|
В апреле, во время первого пика пандемии COVID-19, частота назначения 10 самых популярных антибиотиков для амбулаторного приёма в США снизилась на 56%. Частота применения 7 из них вернулась к привычным значениям к июлю; однако, частота назначения азитромицина, амоксициллина/клавуланата и левофлоксацина, которые обычно применяются при бактериальных инфекциях нижних и верхних дыхательных путей, не восстановилась до сезонного уровня до начала пандемии.
Авторами исследования с помощью моделирования были обработаны сведения о количестве учтённых в течение месяца рецептов из базы данных Национального рецептурного аудита IQVIA с августа 2014 г. по июль 2020 г.
В рамках исследования подсчитывались учтённые в течение месяца рецепты на 1000 человек. По результатам исследования, в период до пандемии наблюдались значительные снижения частоты применения ципрофлоксацина (P<0,001), левофлоксацина (P<0,001), сульфеметоксазола-триметоприма (P<0,001) и клиндамицина (P=0,006), в то же время наблюдались существенные повышения частоты применения доксициклина и нитрофурантоина (P<0,001). Не было обнаружено значительных изменений относительно амоксициллина, азитромицина, амоксициллина/клавуланата и цефалексина.
В апреле 2020 года количество рецептов на все 10 антибиотиков, учтённых на 1000 человек, существенно снизилось: например, для нитрофурантоина снижение составило 13%, а для амоксициллина — 56% (P<0,001).
Также авторами исследования отмечено, что с апреля по июль 2020 года не было отмечено значительных изменений в количестве учтённых рецептов на азитромицин, амоксициллин/клавуланат и левофлоксацин, в то время как этот показатель существенно увеличился для других антибиотиков (P<0,001).
Исследователи приходят к выводу, что пандемия COVID-19 оказала немедленное и продолжительное влияние на применение антибиотиков в амбулаторной практике в США, особенно, на применение препаратов для лечения инфекций дыхательных путей. Наблюдаемые результаты, вероятно, связаные с тем, что пациенты меньше обращались за помощью по поводу респираторных симптомов, врачи меньше назначали антибиотики при наличии респираторных симптомов, а также проводимые профилактические мероприятия против COVID-19 позволили снизить количество инфекций дыхательных путей.
Deanna J Buehrle, M Hong Nguyen, Marilyn M Wagener, Cornelius J Clancy
Impact of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Outpatient Antibiotic Prescriptions in the United States.
Open Forum Infectious Diseases, Volume 7, Issue 12, December 2020, ofaa575.
doi: 10.1093/ofid/ofaa575
1975
COVID-19, лечение, антибиотики |
