|
Согласно результатам, полученным в пилотном исследовании и опубликованным в декабрьском номере журнала Archives of Surgery, короткий курс парентерального (в/в) введения антибиотиков и следующее за ним назначение антибиотиков per os так же эффективно, как и длительный курс только в/в применения антибактериальных препаратов у детей с перфоративным аппендицитом, которым проводилась лапаротомия.
Мультицентровое исследование проводилось под руководством доктора Henry E. Rice из Дарема (Северная Каролина, США).
Исследователи рандомизировали детей в возрасте от 5 до 18 лет, которым проводилась аппендэктомия, на 2 группы: первая (10 детей) получала 10-дневный в/в курс трех антибиотиков - ампициллина, гентамицина и клиндамицина, вторая (16 детей) - в/в терапию аналогичными антибактериальными препаратами и затем (после восстановления функции желудочно-кишечного тракта), переводились на пероральный прием амоксициллин/клавуланата и метронидазола (обычно в течение 3-5 дней).
Эффективность терапии была одинаковой в обеих группах. Не было отмечено достоверных различий между двумя группами во времени, прошедшем до восстановления самостоятельного приема пищи, продолжительности лихорадки, нормализации уровня лейкоцитов. Переход с в/в на пероральное назначение антибиотиков является экономически целесообразным, позволяя сэкономить примерно 1500 долларов у одного пациента.
Таким образом, длительная внутривенная терапия антибиотиками эквивалентна ступенчатой терапии (короткий курс в/в введения с последующим переходом на пероральный прием).
Arch Surg 2001; 136: 1391-5
19762
внутривенное введение антибиотиков, перфоративный аппендицит, лапаротомия, ампициллин, гентамицин, клиндамицин, амоксициллин/клавуланат, метронидазол | 
