Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 16 октября 2018 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Антибиотики узкого спектра действия vs расширенного спектра действия при неосложнённом остром аппендиците у детей

Опубликовано: Понедельник, 01 октября 2018 г. - 08:55
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

В доступной медицинской литературе имеется недостаточное количество исследований, должного качества, в которых бы сравнивалась эффективность антибиотиков узкого спектра действия в сравнении с препаратами с расширенным спектром действия при неосложнённом остром аппендиците у детей.

Целью исследования, выполненного в США, было сравнение эффективности антимикробных препаратов расширенного спектра действия в сравнении с антибиотиками узкого спектра в профилактике инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) и влияние на повторные поступления в стационар у детей с неосложнённым аппендицитом.

Для реализации поставленной цели были использованы клинические данные об утилизации антибиотиков из пилотного проекта ACS NSQIP-Pediatric Appendectomy и базы данных Pediatric Health Information System. Из указанных ресурсов выбирались сведения за период с 1 января 2013 г. по 30 июня 2015 г. о пациентах 17 стационаров, которым проводилась аппендэктомия по поводу неосложнённого аппендицита. Пациенты, получавшие пиперациллин/тазобактам (препарат с расширенным спектром действия) сравнивались с пациентами, получавшими либо цефокситин, либо цефтриаксон с метронидазолом (узкий спектр) в соответствии с демографическими характеристиками и тяжестью состояния. Основными оцениваемыми исходами были развитие ИОХВ в течение 30 дней после хирургического вмешательства и частота повторных поступлений в стационар.

Из 1389 включенных пациентов 39,1% получали пиперациллин/тазобактам, остальные дети — антибиотики узкого спектра. Не было обнаружено различий в демографических данных или тяжести состояния пациентов между 2 сравниваемыми группами.

Как оказалось, частота возникновения ИОХВ была сопоставимой между группами (расширенный спектр — 2,4% vs узкий спектр — 1,8%, ОШ 1,05, 95% ДИ 0,34-3,26), также как и частота повторных визитов/госпитализаций в стационаре (расширенный спектр — 7,9% vs узкий спектр — 5,1%, ОШ 1,35, 95% ДИ 0,75-2,87).

Таким образом, применение антимикробных препаратов расширенного спектра действия при остром неосложнённом аппендиците у детей не приводит к снижению частоты развития инфекций области хирургического вмешательства и повторных поступлений в стационар. Эти результаты ставят под сомнение целесообразность рутинного использования антибиотиков с расширенным спектром активности, которое наблюдается во многих стационарах, особенно принимая во внимание растущую проблему антибиотикорезистентности.

Cameron D.B., Melvin P., Graham D.A., Glass C.C., Serres S.K., Kronman M.P., Saito J.M., Rangel S.J.

Extended Versus Narrow-spectrum Antibiotics in the Management of Uncomplicated Appendicitis in Children: A Propensity-matched Comparative Effectiveness Study.

Ann Surg. 2018 Jul; 268(1): 186-192.


472

острый аппендицит, аппендэктомия, пиперациллин/тазобактам, цефтриаксон, метронидазол, инфекции области хирургического вмешательства

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Антибиотики узкого спектра действия vs расширенного спектра действия при неосложнённом остром аппендиците у детей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 137075)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2018 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru