Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Среда, 21 августа 2019 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Использование антибиотиков для профилактики инфекций после оперативных пособий при родах через естественные родовые пути: результаты исследования ANODE

Опубликовано: Понедельник, 20 мая 2019 г. - 09:20
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика Версия для печати

В настоящее время чётко установлены факторы риска развития инфекционных осложнений у матери, включая проведение операции кесарево сечение, а также использование оперативных пособий при родах через естественные родовые пути. Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении широко рекомендуется, поскольку имеются обоснованные доказательства, полученные из систематических обзоров, о том, что антибиотикопрофилактика снижает частоту инфекций у матери. Текущие рекомендации ВОЗ не включают рутинное профилактическое использование антибиотиков у женщин, которым проводятся оперативные пособия при родах через естественные родовые пути, в связи с недостаточным уровнем доказательности эффективности такой тактики.

Целью исследования, результаты которого были опубликованы в майском номере журнала The Lancet за 2019 г., было изучение, может ли антибиотикопрофилактика после оперативных пособий при родах через естественные родовые пути предотвращать инфекции у матери.

В слепом рандомизированном контролируемом исследовании, проведённом в 27 акушерских клиниках в Великобритании, женщины в возрасте ≥16 лет были рандомизированы на получение либо одной дозы амоксициллина/клавуланата в/в, либо плацебо (физ. р-р) после оперативного пособия при родах через естественные родовые пути в случае родов при сроках гестации 36 недель или более. Первичным оцениваемым исходом была подтверждённая или подозреваемая инфекция у матери, возникшая в течение 6 недель после родов, определённая как назначение нового антибактериального препарата по специфическим показаниям, культурально подтвержденная инфекция или диагноз эндометрита.

За период с 13 марта 2016 г. по 13 июня 2018 г. 3427 женщин были случайным образом распределены на получение амоксициллина/клавуланата (n=1719) или плацебо (n=1708). Первичный оцениваемый исход не был отслежен у 196 женщин (6%). Как оказалось, у статистически достоверно меньшего количества женщин в группе амоксициллина/клавуланата были диагностированы подтверждённые или предполагаемые инфекции (180 [11%] из 1619), чем в группе плацебо (306 [19%] из 1606; относительный риск 0,58, 95% ДИ 0,49-0,69; p<0,0001). У одной женщины в группе плацебо была зарегистрирована сыпь, и у 2 женщин в группе амоксициллина/клавуланата отмечались другие аллергические реакции, одна из которых была зарегистрирована как серьёзное нежелательное явление. Ещё в ходе исследования было сообщено о 2 серьёзных нежелательных явлениях, которые не были расценены как связанные с исследуемым лечением.

Таким образом, в данном исследовании была продемонстрирована польза от использования однократной профилактической дозы амоксициллина/клавуланата после оперативных пособий при родах через естественные родовые пути. Исследователи отмечают необходимость внесения изменений в рекомендации ВОЗ и других национальных организаций для включения нового показания для антибиотикопрофилактики.

Knight M., Chiocchia V., Partlett C., Rivero-Arias O., Hua X., Hinshaw K., Tuffnell D., Linsell L., Juszczak E.; ANODE collaborative group.

Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial.

Lancet. 2019 May 13. pii: S0140-6736(19)30773-1.


1852

амоксициллин/клавуланат, оперативные пособия при родах через естественные родовые пути, антибиотикопрофилактика, инфекционные осложнения

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Использование антибиотиков для профилактики инфекций после оперативных пособий при родах через естественные родовые пути: результаты исследования ANODE | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика» (просмотров: 149979)
Последние 10 статей на тему «Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2019 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru