Предыдущая страница Следующая страница Главная страница сайта Написать письмо
Навигация

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ВНЕБОЛЬНИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ

[ Оглавление ]



Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Выбор препарата

Выбор препарата без учета спектра активности антибиотика, особенностей его фармакокинетики, нежелательных лекарственных реакций.

При острой ИМС у детей не следует назначать цефалоспорины I поколения, так как они имеют недостаточно высокую активность в отношении грамотрицательной флоры.

Назначение при пиелонефрите нитрофурантоина, нитроксолина, оксолиновой кислоты, пипемидовой кислоты нецелесообразно в связи с тем, что препараты не создают терапевтических концентраций в паренхиме почек.

Ампициллин, амоксициллин и ко-тримоксазол не могут быть рекомендованы для лечения ИМС из-за высокой резистентности к ним E.coli, а ко-тримоксазол также и ввиду риска развития синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.) у детей, как правило, не применяются. Исключением является тяжелое течение пиелонефрита с выделением из мочи уропатогенов, устойчивых к другим антибиотикам, при отсутствии альтернативных методов терапии.

Режимы введения препарата

Парентеральное введение антибиотиков при остром цистите; назначение аминогликозидов 3 раза в сутки при равной эффективности и безопасности однократного введения.

Длительность терапии

У детей не применяются короткие (однодневные, трехдневные) курсы лечения цистита. Исключение составляет фосфомицин, который используется в виде одной дозы. Увеличение продолжительности терапии более 7 дней при остром цистите существенно не влияет на эффективность лечения, но увеличивает риск нежелательных лекарственных реакций.


© 2000-2009 НИИАХ СГМА Rambler's Top100 TopList Rambler's Top100