Гемофильная палочка, по всей видимости, способна длительно персистировать в дыхательных путях больных хроническими обструктивными болезнями лёгких, при этом культуральный метод исследования мокроты не всегда позволяет выявить её наличие.
Дыхательные пути пациентов с хроническими обструктивными болезнями лёгких (ХОБЛ) часто колонизированы нетипируемыми H.influenzae, с которыми связаны периодические обострения заболевания.
В проспективном исследовании, проведённом в период с 1994 по 2000 гг. в одном из госпиталей ветеранов в Нью-Йорке были обследованы 104 пациента с ХОБЛ. В общей сложности было проведено 3009 визитов, во время каждого их которых проводилось клиническое обследование и посев мокроты с последующей процедурой молекулярного типирования обнаруженных штаммов H.influenzae. У 10 пациентов с первично выявленной H.influenzae в дальнейшем отмечались негативные результаты бактериологического исследования мокроты, однако спустя 6 месяцев гемофильная палочка была обнаружена повторно. Оказалось, что вновь выявленный после длительного периода отрицательных результатов штамм H.influenzae по молекулярным признакам идентичен штамму, обнаруженному в первый раз. Ни в одном из описываемых случаев не было указаний на применение антимикробных препаратов, способных объяснить негативные результаты посевов мокроты.
Авторы полагают, что H.influenzae, по всей видимости, присутствует в дыхательных путях, внося вклад в развитие обострений хронического бронхита даже в те периоды, когда культуральные методы не подтверждают факт её наличия.
Murphy T.F., Brauer A.L., Schiffmacher A.T., Sethi S.
Persistent colonization by Haemophilus influenzae in chronic obstructive pulmonary disease.
Am J Respir Crit Care Med. 2004; 170(3): 266-72.
