Разумное применение антибиотиков в педиатрии – одно из приоритетных направлений последнего десятилетия. Не так давно учеными были проведены два исследования, изучавшие изменения в назначении антибиотиков у детей.
Разумное применение антибиотиков в педиатрии – одно из приоритетных направлений последнего десятилетия. Не так давно учеными были проведены два исследования, изучавшие изменения в назначении антибиотиков у детей.
Исследователи Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отметили поразительное снижение количества назначений пероральных антибиотиков в педиатрии (у детей до 15 лет) за период с 1989 по 2000 гг. Значительно снизилось суммарное назначение антибиотиков: с 838 назначений на 1000 детей в 1989-1990 гг. до 503 в 1999-2000 гг. Количество назначений при визите к врачу также пошло на убыль: с 330 до 234 назначений на 1000 посещений врача. Самое большое снижение в назначениях антибиотиков наблюдалось при посещениях врача по поводу инфекций верхних дыхательных путей.
Исследователи также оценили эффективность годичной образовательной программы для населения (с проведением лекций и распространением печатных материалов для врачей и родителей, а также с использованием СМИ), проведенной в графстве Knox (штат Теннесси). Через год после начала проведения акции число назначений антибиотиков у детей, получавших медицинское обслуживание через систему Medicaid, снизилось в графстве Knox на 19%. Это выявило значительную разницу в темпах снижения по сравнению с тремя контрольными графствами, где количество назначений уменьшилось только на 8%. Значительнее всего назначение антибиотиков снизилось у детей от 1 до 5 лет. Снижения бактериальной резистентности у штаммов Streptococcus pneumoniae выявлено не было.
По словам специалистов, эти оптимистические данные свидетельствуют о значительном снижении числа назначений антибиотиков, и помочь этому могут образовательные акции, направленные на врачей и население. Однако все еще остается неясным, влияет ли сокращение применения антибиотиков на резистентность микроорганизмов. Несмотря на это, более разумное назначение антибактериальных препаратов поможет сдержать появление резистентности к новым антибиотикам, а также сократить расходы на здравоохранение и частоту возникновения нежелательных реакций на препараты.
McCaig LF et al. Trends in antimicrobial prescribing rates for children and adolescents.
JAMA 2002 Jun 19; 287:3096-102.
Perz JF et al. Changes in antibiotic prescribing for children after a community-wide campaign.
JAMA 2002 Jun 19; 287:3103-9.
