В многоцентровом рандомизированном исследовании по оценке эффективности инфузионных мероприятий в ходе реанимации у пациентов в критическом состоянии, проведенном S. Finfer и соавт. (Австралия, Новая Зеландия), приняли участие около 7000 пациентов (средний возраст - 58 лет), из них 3473 получали инфузии альбумина, 3460 - физиологический раствор. Смертность к 28 дню у больных, получавших альбумин, составила 20,9% по сравнению с 21,1% у больных, получавших физ. раствор. Хотя значимых различий в уровне смертности выявлено не было, исследователи обнаружили более высокую эффективность применения физ. раствора у пациентов с черепно-мозговой и другими видами травм. Относительный риск смерти у данной группы пациентов при применении альбумина достигал 1,36.

Результаты исследования опровергли также общепризнанное мнение о необходимости введения в 3 раза большего объёма кристаллоидных растворов по сравнению с коллоидными (так называемое соотношение 3:1), показав, что в действительности это соотношение составляет 1,38:1.

Полученные в ходе исследования данные подтверждают тот факт, что вид вводимой жидкости не оказывает влияния на уровень смертности у пациентов в критическом состоянии, и завершают, таким образом, ведущиеся в течение последних 30-40 лет дебаты о преимуществах коллоидных и кристаллоидных растворов. Кристаллоидные жидкости, такие как физиологический раствор, имеют значительно меньшую стоимость по сравнению с коллоидными, представляющими собой компоненты крови. Их применение, при равной эффективности, является более безопасным и экономически выгодным.

Mayor S.

Saline has similar effect to albumin in critically ill patients.

BMJ 2004; 328: 852.