Полученные в последние годы данные подтверждают высокое влияние воспалительного процесса в коронарных сосудах на долговременный прогноз при коронарном стентировании. Повышение уровня плазменного С-реактивного белка до проведения процедуры связывают с повышенным риском ишемических осложнений. Хроническое инфицирование Chlamydia pneumonia может способствовать развитию воспалительного процесса и повышать, таким образом, риск развития поздних осложнений коронарного стентирования.

В проспективном исследовании, проведённом M.N. Zairis и коллегами (Греция), определялся титр антител к хламидиям и уровень С-реактивного белка в плазме крови у 483 пациентов со стабильными или нестабильными коронарными синдромами до проведения коронарного стентирования с последующим наблюдением в течение 1 года.

Согласно полученным данным, была выявлена достоверная связь между положительными титрами IgA (но не IgG!) к хламидиям и высоким уровнем С-реактивного белка в плазме крови у пациентов с нестабильными коронарными синдромами (р=0,005). Более того, наличие антихламидийного IgA значительно повышало риск наступления неблагоприятных клинических исходов (смертность от сердечной патологии, развитие инфаркта миокарда, повторная госпитализация по причине нестабильной стенокардии покоя и стенокардии напряжения) (р=0,04) и прогрессирования сердечной патологии (р<0,001) у пациентов с нестабильными коронарными синдромами. Существование подобной связи у больных со стабильной стенокардией не было доказано.

Таким образом, на основании полученных данных исследователи делают вывод, что хроническая хламидийная инфекция вызывает воспалительную реакцию в коронарных сосудах и способствует развитию поздних осложнений коронарного стентирования у пациентов с нестабильными коронарными синдромами.

Zairis M.N., Papadaki O.A., Psarogianni P.K., Thoma M.A., Andrikopoulos G.K., Batika P.C. et al.

Serologic markers of persistent Chlamydia pneumonia infection and long-term prognosis after successful coronary stenting.

Am Heart J 2003; 146(6): 1082-9