Инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginоsa, традиционно лечат комбинацией β-лактамного антибиотика, такого как цефтазидим или азтреонам, и аминогликозида, например, амикацина. Однако в последние годы в ряде медицинских учреждений были выделены полирезистентные штаммы данного микроорганизма, в отношении которых традиционные методы антибактериальной терапии оказались неэффективны. Целью исследования, проведённого Sh. Oie и коллегами (Япония), явилась оценка эффективности воздействия комбинаций антибиотиков на семь географически и эпидемически различающихся полирезистентных изолятов P.aeruginоsa in vitro.

Все исследованные штаммы были резистентны к пиперациллину, меропенему, цефтазидиму, цефоперазону/сульбактаму, азтреонаму, амикацину и ципрофлоксацину.

При сочетании 2 антибиотиков комбинация азтреонама и амикацина показала наибольший эффект, ингибируя рост 5 штаммов из 7. Из трёхкомпонентных сочетаний комбинация пиперациллина, цефтазидима и амикацина, а также цефтазидима, азтреонама и амикацина были наиболее эффективны, подавляя рост всех 7 штаммов. В тестах по определению скорости наступления бактерицидного эффекта комбинация цефтазидима, азтреонама и амикацина показала наименьшее время наступления эффекта.

Таким образом, сочетание цефтазидима, азтреонама и амикацина показало высокую эффективность в отношении штаммов P.аeruguinosa в исследованиях in vitrо. Рекомендуемая комбинация антибактериальных препаратов может явиться альтернативой традиционным схемам терапии. Однако необходимо дальнейшее изучение применения данного сочетания в клинической практике.

Oie Sh., Uematsu T., Sawa A., Mizuno H., Tomita M., Ishida S., et al.

In vitro effects of combination of antipseudomonal agents against seven strains of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa.

J Antimicrob Chemother 2003; 52: 911-4.