Результаты исследований, проведённых д-ром J. Paavonen из университета г. Хельсинки, показали, что женщины, у которых определяются антитела к хламидийному протеину термического шока 60-1 (HSP60-1), маркеру персистирующей хламидийной инфекции, имеют повышенный риск возникновения рака шейки матки.

Таким образом, эти данные в совокупности с другими недавно полученными сведениями о патогенезе хламидийной инфекции, инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ) и онкогенеза, позволяют предположить, что рак шейки матки можно причислить к возможным отдалённым осложнениям генитальной хламидийной инфекции.

Д-р Paavonen и его коллеги провели исследование «случай-контроль», в рамках которого было обследовано 178 женщин с инвазивной формой рака шейки матки, и каждому случаю соответствовало три контроля, без признаков злокачественного роста. Определение уровня сывороточных антител к HSP60 у женщин исследуемой и контрольной групп проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). При исследовании случаев заболевания в качестве материала для ELISA были использованы наиболее ранние образцы сыворотки пациенток, полученные у них до установления диагноза рака шейки матки.

Было установлено, что наличие антител к HSP60-1 повышает риск развития плоскоклеточного рака шейки матки (отношение шансов - 2,4), особенно это было характерно для тех случаев, когда между взятием образца сыворотки и установлением диагноза карциномы прошло значительное время (>3,5 лет).

Выявление антител к двум другим типам хламидийного антигена HSP60 - HSP60-2 и HSP60-3 - не сопровождалось повышением риска возникновения рака шейки матки.

Принимая во внимание, что генитальная хламидийная инфекция часто сочетается с наличием одного или более типов вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает наибольшее число случаев рака шейки матки, можно предположить, что Chlamydia trachomatis является важным ко-фактором.

Д-р Paavonen считает, что «Chlamydia trachomatis является иммуномодулятором, вызывает хроническое воспаление, может нарушать иммунный ответ организма хозяина и полностью угнетает спонтанную элиминацию ВПЧ».

Результаты данных исследований ещё раз подчеркивают важность внедрения образовательных программ для первичной профилактики; и проведения скрининговых обследований групп риска для вторичной профилактики хламидийных инфекций, особенно учитывая бессимптомное течение большинства случаев хламидийных инфекций урогенитального тракта.

J. Paavonen e.a.

Cervical Cancer a Potential Long-Term Sequelae of Chlamydial Infection

Am J Obstet Gynecol 2003;189:1287-1292