Антибиотики и антимикробная терапия


Особенности антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении
Дата: 2003-11-21 08:55:00
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика


Расширенная антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении с использованием антибактериальных препаратов, активных в отношении Ureaplasma urealyticum, снижает частоту послеоперационных инфекционных осложнений и продолжительность госпитализации.

Эндометрит после операции кесарева сечения имеет полимикробную этиологию. По некоторым данным U.urealyticum, также играет роль в его патофизиологии.

В Алабамском университете (г. Бирмингем, США) было проведено рандомизированное сравнительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование двух режимов антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении, целью которого было выяснение вопроса, снижает ли расширенная антибиотикопрофилактика (с активностью против U.urealyticum) частоту послеоперационного эндометрита.

В исследовании участвовало 597 женщин. Из них 301 пациентка после пережатия пуповины получила внутривенно 2 г цефотетана в сочетании со 100 мг доксициклина, а затем 1 г азитромицина через 6-12 часов после родоразрешения. Другая группа (296 человек) получила 2 г цефотетана в сочетании с плацебо.

Результаты исследования представлены в таблице:


Осложнения КССтандартная профилактикаРасширенная профилактикаP
Эндометрит (%)24,716,90,02
Раневая инфекция (%)3,60,80,03
Эндометрит + раневая инфекция (%)27,819,00,019
Продолжительность госпитализации (дни)104 ± 5695 ± 320,016

Таким образом, антибиотикопрофилактика с расширенным спектром активности против U.urealyticum при кесаревом сечении снижает продолжительность госпитализации и частоту послеоперационного эндометрита и раневой инфекции.


Andrews WW, Hauth JC, Cliver SP, Savage K, Goldenberg RL.

Randomized clinical trial of extended spectrum antibiotic prophylaxis with coverage for Ureaplasma urealyticum to reduce post-cesarean delivery endometritis.

Obstetrics and Gynecology, 2003; 101(6): 1183-9.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=759