Неконтролируемые вспышки острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в зимний период наносят большой экономический ущерб и требуют экстренной мобилизации резервов службы здравоохранения. Возможность предсказывать их развитие позволила бы оптимизировать работу медицинских учреждений.

Davies G.R. и Finch R.G. (Великобритания) предложили использовать данные о продаже лекарственных препаратов населению в качестве сигнальной системы, предсказывающей появление новой вспышки.

Было проведено ретроспективное исследование, охватившее 9 последовательных зимних периодов с 1992/93 по 2000/2001 гг.

Под ОРЗ подразумевались следующие острые респираторные инфекции: грипп, бактериальная и вирусная пневмония, острый бронхит, бронхиолит, инфекции нижних дыхательных путей, хроническая обструктивная болезнь лёгких, осложнённая вторичной инфекцией.

В процессе исследования сравнивались частота назначения врачами препаратов по поводу вышеперечисленных нозологических форм, данные национальной и местной службы здравоохранения о вспышках острых респираторных инфекций и данные о продажах лекарственных препаратов на местном и национальном уровнях. Фармацевтические данные о розничных распродажах были доступны для трёх последовательных зимних периодов 1998/99, 1999/2000 и 2000/01.

Результаты исследования показали, что наибольшее число назначений врачами лекарственных препаратов по поводу ОРЗ, как правило, наблюдалось в течение 10-дневного периода с 29 декабря по 9 января (р=0,0002); был также отмечен рост числа назначений от года к году. Более детально были исследованы 3 зимних периода с 1992/93 по 2000/2001 гг. Ни в один из данных периодов не было отмечено вспышек ОРЗ национального масштаба. Хотя не было выявлено четкой взаимосвязи между частотой назначения лекарственных препаратов и зарегистрированной частотой развития острых респираторных заболеваний, было отмечено, что повышению частоты назначения лекарственных препаратов врачами обычно предшествовало увеличение продаж населению препаратов, доступных без рецепта. Исследователи отмечают, что подобная взаимосвязь более отчетливо проявляется при рассмотрении данных на местном уровне.

Сложно оценить взаимосвязь между данными о продажах препаратов, частотой развития острых респираторных заболеваний и частотой назначения врачами лекарств по поводу различных ОРЗ в национальном масштабе. Использованная модель, как отмечают сами исследователи, является недостаточно гибкой, однако, при внесении соответствующих корректив, она может быть полезной в прогнозировании вспышек ОРЗ, что, несомненно, позволит оптимизировать работу лечебных учреждений в зимний период.

Davies G.R., Finch R.G.

Sales of over-the-counter remedies as an warning system for winter bed crises.

Clin Microbiol Infect 2003; 9: 858-863.