Применение фторхинолонов сопровождается повышением риска разрыва ахиллова сухожилия, что характерно для всех препаратов этой химической группы. Данный факт был еще раз подтвержден в исследовании Д-ра J. Seeger, результаты которого были представлены на 41 ежегодном съезде Американского общества по инфекционным болезням. Так, было показано, что применение фторхинолонов повышает риск данной патологии на 20-30%. Естественно, фторхинолоны непосредственно не вызывают разрыва сухожилия, но наряду с другими факторами повышают риск его возникновения.
Применение фторхинолонов сопровождается повышением риска разрыва ахиллова сухожилия, что характерно для всех препаратов этой химической группы. Данный факт был еще раз подтвержден в исследовании Д-ра J. Seeger, результаты которого были представлены на 41 ежегодном съезде Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America – IDSA).
По словам ведущего специалиста данного проекта, было получено достаточно данных для адекватной оценки риска разрыва ахиллова сухожилия при использовании фторхинолонов. Так, было показано, что применение этого класса антибактериальных препаратов повышает риск данной патологии на 20-30%. Степень риска, определенная в данном исследовании несколько выше аналогичных показателей, полученных ранее другими авторами. Например, в сообщении Van der Linden и соавт. было отмечено, что применение фторхинолонов сопровождается частотой разрывов ахиллова сухожилия в 3,2 случаях на 1000 пациентов/год.
Исследования, проведенные у животных, также подтверждают неблагоприятное влияние фторхинолонов на прочность сухожилий. Кроме того, данный факт подтверждает статистика случаев разрывов сухожилий у человека. Связь применения фторхинолонов с повышением риска разрыва ахиллова сухожилия доказана (соотношение частот возникновения 1,27). Более того, повышенный риск был характерен для всех препаратов данной химической группы.
Существует мнение, что риск разрыва ахиллова сухожилия повышается с возрастом, однако данные, полученные группой Д-ра J. Seeger, позволяют предположить обратное: риск разрыва сухожилия у пациентов старше 60 лет составил 1,05; а у лиц моложе 60 лет – около 1,26. Кроме того, полученные данные опровергают высказанное ранее предположение о том, что риск развития данной нежелательной лекарственной реакции наиболее высок в течение первого месяца лечения. Полученные результаты свидетельствуют, что степень риска остается постоянной на протяжении всего курса терапии.
Помимо фторхинолонов, риск разрыва ахиллова сухожилия может повышаться при применении азитромицина и ряда других антибиотиков. Естественно, фторхинолоны непосредственно не вызывают разрыва сухожилия, но наряду с другими факторами повышают риск его возникновения.
J. Seeger, e.a.
Study confirms increased risk of Achilles tendon rapture with fluoroqinolon use.
IDSA annual meeting: poster 195. Presented Oct. 10, 2003.
