Существует ряд причин, препятствующих своевременной диагностике туберкулёза: пациенты часто не замечают у себя появление начальных симптомов туберкулёза, нередко встречается недостаточная компетентность работников здравоохранения.

Важным фактором, приводящим к уменьшению выраженности ранних симптомов туберкулёза и затруднению последующей диагностики, является применение фторхинолонов при любых состояниях у пациентов с недиагностированным ранее туберкулёзом. Однако, несмотря на это, практикующие врачи продолжают часто и в ряде случаев необоснованно назначать данную группу антибиотиков. Использование фторхинолонов неуклонно растет во всем мире, особенно в развивающихся странах. Эти препараты назначаются при лихорадке, обычных инфекциях дыхательных путей, легких расстройствах желудочно-кишечного тракта. Необходимо крайне осторожно назначать эти препараты пациентам, у которых нельзя полностью исключить туберкулёз. Несмотря на тот факт, что фторхинолоны являются эффективными препаратами для терапии туберкулёза, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) постоянно предупреждает об увеличении числа полирезистентных штаммов Mycobacterium tuberculosis и, особенно, о появлении штаммов, резистентных к фторхинолонам.

Чтобы не допустить развитие резистентности Mycobacterium tuberculosis к фторхинолонам и не пропустить туберкулёз, необходимо постараться исключить любое туберкулёзное поражение - легочное или внелегочное - до использования этого класса антибиотиков.

Professor Atual Agarwal