Антибиотики и антимикробная терапия


Грибковые синуситы у пациентов без поражений иммунной системы
Дата: 2003-08-28 10:35:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение


В настоящее время отмечается рост заболеваемости синуситами грибковой этиологии среди иммунокомпетентных пациентов. Несмотря на это, эффективной стратегии лечения этих пациентов до сих пор не найдено.

Группа исследователей из Американского университета в Бейруте, Ливан, провела ретроспективное исследование, в котором были проанализированы результаты лечения 110 иммунокомпетентных пациентов, страдающих хроническим синуситом, за период с 1983 по 1994 гг. У 5 пациентов (4,5%) был диагностирован синусит грибковой этиологии, у 52 (47%) был аллергический синусит и у 53 (48%) - инфекционный синусит. Все 110 пациентов подвергались хирургическому лечению, причем пациентам с синуситами грибковой этиологии не проводилась противогрибковая терапия.

Частота использования топических глюкокортикоидов у пациентов с грибковым синуситом была несколько выше (20%), чем у пациентов с синуситами не грибковой этиологии (4,8%) (p=0,25).

Обычно в ходе лечения пациентов с грибковыми синуситами используют местные противогрибковые препараты, такие как клотримазол и тербинафин. Тем не менее, эти препараты не активны в отношении спор грибов.

Оценив отдаленные результаты, исследователи, обнаружили, что у четырех из пяти пациентов с грибковыми синуситами после проведенного хирургического лечения в течение трех последующих лет не отмечалось рецидивов заболевания. Отдаленные результаты лечения пятого пациента оценить не удалось в связи с потерей с ним контакта.

Проведенное исследование показывает, что хирургическое лечение может стать основой терапии иммунокомпетентных пациентов с грибковыми синуситами, причем без назначения противогрибковой терапии.


U. Hadi, R. Hachem, R. Saade, R. Husni, I. Raad

Fungal Sinusitis in the Immunocompetent Patient: Risk Factors and Surgical Management

Surg Infect 2003; 4(2): 199-204



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=664