Нерациональное назначение антибактериальных препаратов при респираторных вирусных инфекциях способствует распространению резистентных штаммов бактерий, что не может не волновать медицинскую общественность.

Согласно данным опроса, проведённого Центрами по контролю и профилактике заболеваний (СDC) и представленных на 38-ом ежегодном заседании Общества инфекционных заболеваний США в Новом Орлеане, использование антибиотиков для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей значительно сократилось за последние годы. Снижение потребления антибиотиков связано с повышением осведомленности врачей о том, что у большинства бактерий формируется резистентность к антибиотикам. Врачи должны понять, что чрезмерное использование антибиотиков может иметь неблагоприятные последствия.

По данным опроса, годовой уровень антибиотиков, выписанных врачами общей практики детям в возрасте до 15 лет с инфекциями верхних дыхательных путей (средний отит [инфекция среднего уха], простуда, бронхит, синусит и фарингит) снизился в 1997-1998 годах на 34% по сравнению с 1989-1990 годами. В 1989-1990 годах на 1000 посещений врачами сделано 737 назначений антибактериальных препаратов детям с инфекциями верхних дыхательных путей (некоторые пациенты обращались к врачу более одного раза в год). В 1997-1998 годах число назначений уменьшилось на 12% и составило 647 назначений на 1000 посещений.

В 1995 году CDC начата программа содействия рациональному использованию антибиотиков в лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей. Для того чтобы узнать, как изменились привычки врачей в назначении антибиотиков, изучались данные ежегодного национального обзора обращений к врачам общей практики в США (Национальный обзор медицинской помощи амбулаторным пациентам) за 1989-1998 годы. Ежегодно собиралась информация о 2500 врачей и 25000 пациентов. Исследователи подсчитали количество обращений по каждому из заболеваний: средний отит, бронхит, синусит и фарингит. Для всех заболеваний кроме синусита количество выписанных врачами антибактериальных препаратов уменьшилось.

«Мы гордимся снижением применения антибиотиков для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей. Для содействия политике рационального применения антибактериальных препаратов проводятся мероприятия, которые отражают тесное взаимодействие между врачами, различными медицинскими обществами и медицинской промышленостью. И мы видим, что привычки врачей в назначении антибиотиков меняются» - говорит Ричард Бессер - эпидемиолог, директор программы содействия рациональному использованию антибиотиков для лечения внебольничных инфекций верхних дыхательных путей.

Для информационной поддержки проекта, начатого CDC в 1995 году, были выпущены постеры и брошюры, которые распространялись среди пациентов и врачей.

По данным CDC, около половины антибиотиков, выписываемых врачами общей практики для лечения простуды, кашля и других вирусных инфекций не действуют на возбудителей, и поэтому назначение антибиотиков для лечения этих заболеваний необоснованно.

«Несмотря на сложность проблемы, мы осознаём, что если уменьшится использование АБ, резистентность микроорганизмов также будет снижаться» - говорит Лили МакКэйдж, статист программы, Национальные центры медицинской статистики, CDC.

IDSA