По результатам исследования, опубликованного в июньском номере Clinical Infectious Diseases, при лечении инфекций, вызванных метициллинорезистентным Staphylococcus aureus (MRSA), линезолид является не менее эффективным препаратом, чем ванкомицин. В тоже время большинство пациентов, получающих линезолид, могут быть переведены на оральный прием препарата в течение 5 дней, что уменьшает стоимость терапии.

По словам Dennis L. Stevens из Veterans Administration Medical Center (штат Айдахо), последнее исследование показало ряд потенциальных возможностей этого нового антибиотика. Теперь у исследователей имеются убедительные доказательства того, что линезолид так же эффективен, как и ванкомицин при лечении инфекций, вызванных MRSA, а возможность как внутривенного введения, так и приема внутрь делает этот препарат более выгодным как для врача, так и для пациента.

Линезолид - это первый представитель нового класса антибиотиков оксазолидинонов, активных в отношении как антибиотикорезистентных, так и чувствительных штаммов грамположительных бактерий. Проведенное рандомизированное открытое международное исследование является на сегодняшний день самой большой работой по сравнению линезолида с ванкомицином - стандартом для лечения инфекций, вызванных MRSA.

В ходе исследования из 460 госпитализированных пациентов с поставленным или предполагаемым диагнозом инфекции, вызванной MRSA, у 53% был выделен S.aureus, в 93% случаев оказавшийся метициллинорезистентным. Чаще всего встречались инфекции кожи, мягких тканей, мочевыводящих путей и пневмония. Пациенты получали терапию линезолидом (600 мг дважды в день) или ванкомицином (1 г дважды в день) в течение 7-28 дней.

На 15-21 день после окончания терапии результаты в той и другой группах были схожими. Клиническое выздоровление было зафиксировано в 73,2% случаев в группе линезолида и 73,1% случаев в группе ванкомицина. С микробиологической точки зрения терапия оказалась успешной в 58,9% и 63,2% случаев соответственно. И в том, и в другом случае терапия хорошо переносилась, частота развития нежелательных реакций была схожей в обеих группах.

Исследователи не обнаружили штаммов S.aureus, резистентных к линезолиду. Однако была установлена связь между применением линезолида и угнетением деятельности костного мозга, поэтому общий анализ крови следует проводить еженедельно, особенно у пациентов, получающих препарат в течение более чем двух недель, или принимающих другие лекарственные средства, подавляющие деятельность костного мозга или получающих другие антибиотики по поводу хронических заболеваний.

Опубликованные ранее данные из этого исследования показали, что прием линезолида внутрь приводил к сокращению пребывания в стационаре на 5 дней по сравнению с терапией ванкомицином.

Таким образом, появление высокоэффективного перорального препарата, активного в отношении MRSA, - это хорошая альтернатива внутривенному введению, которая может означать, что для некоторых пациентов длительность прибывания в стационаре сократиться.

Clin Infect Dis 2002; 34: 1481-90