Терапия интерфероном α-2β и рибавирином в настоящее время является стандартной начальной схемой, применяемой для лечения пациентов с хроническим гепатитом С.

В сентябрьском номере журнала Lancet опубликованы сведения о том, что при применении пегинтерферона достигается более высокая частота стойкого вирусологического ответа.

Предыдущие исследования показали, что при применении пегинтерферона стойкий вирусологический ответ отмечается в 2 раза чаще, чем при лечении обычным интерфероном. Однако, при проведении монотерапии пегинтерфероном у пациентов, инфицированных 1 типом вируса гепатита С (наиболее плохо поддающийся терапии генотип вируса) отмечается высокая частота рецидивов и не достигается полный вирусологический ответ.

В данном исследовании немецкие ученые изучали эффекты пегинтерферона α-2β в комбинации с рибавирином. Основываясь на схемах стандартной терапии интерферонами, исследователи полагали, что добавление рибавирина в терапию пегинтерфероном сможет уменьшить частоту возникновения рецидивов.

В исследовании участвовало 1530 пациентов с хроническим гепатитом С, которые были рандомизированы на 3 группы: 1 группа получала 3 МЕ интерферона подкожно 3 раза в неделю; 2 группа - пегинтерферон 1,5 мкг/кг в неделю, 3 группа - пегинтерферон 0,5 мкг/кг в неделю. Пациентам всех трех групп так же назначался рибавирин без расчета на массу тела. Продолжительность курса терапии составила 48 недель. По окончании терапии через 24 недели у пациента в крови определялась РНК вируса гепатита С.

В группе пациентов, получавших более высокую дозу пегинтерферона, частота стойкого вирусологического ответа оказалась достоверно выше, чем в каждой их двух других групп (54% vs 47%).

Частота стойкого вирусологического ответа у пациентов с вирусным гепатитом С (генотип 2 и 3) оказалась примерно на уровне 80% при применении каждого из исследуемых режимом терапии, а при проведении полного курса терапии - 90%.

При дальнейшем анализе исследователи обнаружили, что уровень стойкого вирусологического ответа, связанный с назначением большей дозы препарата, мог бы быть даже выше, если бы рибавирин рассчитывался на массу тела.

Исследователи полагают, что назначение пегинтерферона и рибавирина может стать стандартной терапией пациентов с хроническим гепатитом С не только потому, что эта комбинация эффективнее, чем применявшаяся ранее схема лечения, но и потому, что назначается только 1 раз в неделю, а стандартная терапия интерферон + рибавирин - 3 раза в неделю.

Lancet 2001; 358: 958-965