Несмотря на то, что в ряде исследований получены данные о взаимосвязи между инфицированием H.pylori и возникновением рака желудка, многие моменты еще до конца неясны и сам факт влияния H.pylori на развитие злокачественных новообразований желудка пока остается спорным.

Японские ученые обследовали 1526 пациентов с язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, полипами желудка, неязвенной диспепсией на инфицированность H.pylori. У 1246 пациентов была обнаружена H.pylori, у 280 - нет. Все эти пациенты наблюдались затем в течение от 1 до 10 лет (в среднем 7,8 года). Пациентам проводилась эндоскопия с биопсией при включении в исследование и затем через 1-3 года.

У 36 пациентов (2,9%), у которых было выявлено наличие H.pylori, впоследствии развилась опухоль желудка. Не было диагностировано ни одного злокачественного новообразования в группе пациентов, изначально не инфицированных H.pylori. Кроме того, опухоль не развилась ни у одного из 253 пациентов, инфицированных H.pylori, но которым проводилась эрадикация H.pylori.

Диагноз рак желудка был установлен у 21 пациента (4,7%) из 445 больных с неязвенной формой диспепсии, у 10 пациентов (3,4%) из 297 с язвой желудка и 5 (2,2%) из 229 человек с их гиперпластическими полипами желудка. Среди 275 человек, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки, не выявлено ни одного случая рака желудка.

Таким образом, рак желудка развивается у лиц, инфицированных H.pylori, причем лица с диагностированной хеликобактериальной инфекцией при язвенной болезни 12-перстной кишки не относятся в группу риска развития злокачественных образований желудка.

N Engl J Med 2001; 345 (11): 784-789