Осложнёнными инфекции кожи и мягких тканей являются в том случае, если они возникают на фоне иммунологических нарушений или сопутствующих заболеваний, тормозящих процесс заживления, а также на фоне повреждений тканей или какой-либо патологии, которая неблагоприятно влияет на поступление антибактериальных препаратов в очаги поражения. Эти инфекции, как правило, полимикробной этиологии и требуют парентеральной терапии в условиях стационара. Сегодня усилия исследователей направлены на поиск оптимальной пероральной терапии данных инфекций с целью снижения количества госпитализаций при хорошем уровне клинического и микробиологического ответов.

Целью данного исследования стало сравнение двух режимов: первый включал в себя назначение левофлоксацина 0,75 г 1 раз в сутки внутривенно, внутрь или внутривенно/внутрь, а второй тикарциллина/клавуланата 3,1 г внутривенно каждые 4-6 часов с последующим назначением (по усмотрению исследователя) амоксициллина/клавуланата в дозе 0,875 г внутрь 2 раза в сутки.

Общее число включенных пациентов составило 399.

Клинический эффект в обеих группах был равный: 84,1% положительных исходов в группе левофлоксацина и 80,3% в группе тикарциллин/клавуланата. Микробиологический ответ, оцениваемый по уровню эрадикации, в первой группе составил 83,7% и 71,4% во второй (95% CI, -24,3 to -0,2). Оба режима терапии хорошо переносились пациентами.

Таким образом, данное исследование показало, что терапия левофлоксацином (0,75 г 1 раз в сутки) является эффективной и хорошо переносимой для лечения осложнённых инфекций кожи и мягких тканей.

Graham D.R. et al.

Once-Daily, High-Dose Levofloxacin versus Ticarcillin-Clavulanate
Alone or followed by Amoxicillin-Clavulanate for Complicated Skin
or Skin-Structure Infections: A Randomized, Open-Label Trial

CID 2002; 35:381-9