Французские исследователи обнаружили, что штамм Staphylococcus aureus, который имеет ген Panton-Valentine leukocidin (PVL), приводит к развитию прогрессирующей геморрагической некротической пневмонии, чаще развивающейся у детей и лиц молодого возраста.

В мартовском номере журнала Lancet учеными из National Reference Centre for Staphylococcal Toxaemia (Лион, Франция) было опубликовано сообщение о 16 случаях пневмонии, вызванной PVL-положительным S.aureus (средний возраст пациентов 14,1 года) (1 группа). Группу сравнения составили 36 случаев пневмонии, вызванной PVL-отрицательным золотистым стафилококком (средний возраст пациентов 70,1 лет).

У 12 пациентов 1 группы в течение 2 дней, предшествовавших госпитализации, отмечались гриппоподобные симптомы в сравнении с 3 пациентами контрольной группы (p<0,0001).

Исследователи отметили, что лихорадка выше 39^oС (p=0,01), ЧСС более 140 ударов в минуту (p=0,02), кровохарканье (p=0,005), начало плеврального выпота во время госпитализации (p=0,004) и лейкопения (p=0,001) встречались чаще у пациентов с пневмонией, вызванной PVL-положительным S.aureus.

Выживаемость в течение 48 ч после госпитализации у пациентов 1 группы была 62,5% в сравнении с 94% у пациентов 2 группы (p=0,007).

Морфологический анализ легких в трех случаях некротической пневмонии, вызванной PVL-положительным S.aureus, выявил значительные некротические изъязвления слизистой оболочки трахеи и бронхов и массивный геморрагический некроз межальвеолярных перегородок.

Хотя сравнения проявлений пневмоний, вызванных PVL-положительным и PVL-отрицательным S.aureus, осложняются различиями в возрасте пациентов, исследователи предполагают, что ранее здоровые люди молодого возраста имеют выше риск смертельного исхода при пневмонии, вызванной PVL-положительным S.aureus, чем пожилые лица.

Lancet 2002; 359: 753-9