Антибиотики и антимикробная терапия


Антагонизм между пенициллином и эритромицином при воздействии на Streptococcus pneumoniae
Дата: 2001-01-22 09:45:00
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика


Комбинация бета-лактамов и макролидов наиболее часто рекомендуется для эмпирической терапии острой пневмонии с целью обеспечения активности в отношении наиболее частых возбудителей.

Комбинация β-лактамов и макролидов наиболее часто рекомендуется для эмпирической терапии острой пневмонии с целью обеспечения активности в отношении наиболее частых возбудителей. Теоретически применение подобных комбинаций может быть необоснованным вследствие антагонизма между бактериостатическими и бактерицидными препаратами.

В декабрьском номере Journal of Antimicrobial Chemotherapy опубликованы результаты исследования возможного взаимодействия между пенициллином и эритромицином in vitro и in vivo против 4 штаммов Streptococcus pneumoniae с МПК пенициллина 0,016-0,5 мг/л и эритромицина 0,25-128 мг/л. проведенного датскими учеными, Кривые время-гибелm in vitro изучались при клинически значимой концентрации пенициллина (10 мг/л) и эритромицина (1 мг/л), как раздельно, так и в комбинации. Антагонизм между пенициллином и эритромицином наблюдался при воздействии на все 4 штамма. In vivo взаимодействие двух препаратов изучалось на модели перитонита у мышей. После интраперитонеальной инокуляции вводились пенициллин и эритромицин (отдельно каждый препарат и в комбинации). В 2 моделях из 4 летальность была достоверно выше в группах, леченных комбинацией пенициллина и эритромицина, чем в группах, получавших один пенициллин (32/36 (86%) vs 3/12 (25%), р<0,05; и 24/36 (67%) vs 3/12 (25%), р<0,05, соответственно). Результаты данного исследования демонстрируют антагонизм между пенициллином и эритромицином in vitro и in vivo, поэтому исследователи считают нецелесообразным одновременного назначения β-лактамов и макролидов до тех пор, пока не будет исключена пневмококковая этиология инфекции.


J Antimicrob Chemother 2000; 46(6): 973-980



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=271