Антибиотики и антимикробная терапия


Частота внебольничной пневмонии, требующей госпитализации: данные 1998-2014 гг.
Дата: 2016-09-19 12:20:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение


Внебольничная пневмония (ВП) — значимая причина заболеваемости и летальности в большинстве стран. В последнее время было выполнено несколько крупномасштабных исследований, в которых выявлялись тенденции в частоте развития ВП.

Внебольничная пневмония (ВП) — значимая причина заболеваемости и летальности в большинстве стран. В последнее время было выполнено несколько крупномасштабных исследований, в которых выявлялись тенденции в частоте развития ВП.

Частота ВП, требующей госпитализации, в одном регионе Великобритании (графство Оксфордшир) была рассчитана за календарный период времени с помощью диагностических кодов, которые рутинно вносятся в медицинскую документацию при обращении и/или госпитализации пациента, и смоделирована с помощью кусочно-линейной модели регрессии Пуассона. Дальнейшие модели рассматривали другие диагнозы, типичные административные исхода, а также результаты исследований крови и микробиологического исследования, для определения, могут ли текущие тенденции в частоте ВП быть объяснены изменениями в стандартизированных исходах диагностически связанных групп пациентов, практике кодирования или процедурах госпитализации.

Частота ВП увеличилась на 4,2%/год (95% ДИ 3,6-4,8) за период с 1998 по 2008 г., а в последующие годы (2009-2014) значительно больше — на 8,8%/год (95% ДИ 7,8-9,7). Частота состояний, которые связаны с пневмоний, также статистически достоверно увеличилась за исследуемый период. Длительность госпитализации и показатель 30-днейвной летальности незначительно уменьшились в последние годы. В то же время доля пациентов с отклонениями в количестве нейтрофилов, уровнях мочевины и С-реактивного белка осталась без изменений (p>0,2). Доля пациентов с выраженным повышением уровня СРБ (>100 мг/л) незначительно снизилась за последние годы. Данные тенденции были сопоставимыми во всех возрастных группах. Наиболее часто выделяемым патогеном при ВП оставался Streptococcus pneumoniae, однако частота выделения других возбудителей, особенно микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, увеличилась за период исследования (p<0,001).

Также увеличилось количество госпитализаций по поводу внебольничной пневмонии в графстве Оксфордшир, особенно с 2008 г. Не исключено, что это может быть связано с изменением кодирования диагноза «Пневмония», а также с тем, что пациенты более старшего возраста или пациенты со значительно менее тяжёлым заболеванием госпитализируются в последние годы значительно чаще.

Quan T.P., Fawcett N.J., Wrightson J.M., Finney J., Wyllie D., Jeffery K., Jones N., Shine B., Clarke L., Crook D., Walker A.S., Peto T.E.; Infections in Oxfordshire Research Database (IORD).

Increasing burden of community-acquired pneumonia leading to hospitalisation, 1998-2014.

Thorax. 2016 Jun; 71(6): 535-42.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=2641