Клинические симптомы и лабораторные данные имеют ограниченную значимость в установлении диагноза инфекции дыхательных путей, вызванной M. pneumoniae, у подростков и взрослых пациентов, а использование экспресс-теста Ribotest Mycoplasma® может применяться для диагностики респираторных инфекций, вызванных M. pneumoniae, особенно в случаях наличия у пациента персистирующего кашля без назальных симптомов.
Диагностические экспресс-тесты очень полезны для ранней этиологической диагностики при инфекциях дыхательных путей (ИДП). Исследователи из медицинской школы г. Кавасаки (Япония) изучили чувствительность и специфичность быстрого и простого экспресс-теста для выявления антигенов Mycoplasma pneumoniae Ribotest Mycoplasma® у подростков и взрослых пациентов с ИДП. Дополнительно исследователи оценили точность клинических и лабораторных характеристик, которые могли бы использоваться для установления раннего предположительного диагноза инфекции дыхательных путей, вызванной M. pneumoniae.
Проведено сравнение 55 случаев лабораторно подтверждённой инфекции, вызванной M. pneumoniae с использованием серологического и культурального методов, а также полимеразной цепной реакции (ПЦР), и 346 случаев без лабораторно подтверждённой микоплазменной инфекции. Случаи пневмонии были исключены из данного исследования.
У пациентов с инфекцией, вызванной M. pneumoniae, частота кашля, болей в горле и продукции мокроты была высокой и составляла 8%, 61% и 67%, соответственно, однако специфичность данных клинических признаков была низкой. Распространённость назальных симптомов была статистически достоверно ниже у пациентов с микоплазменной инфекцией (9%) по сравнению с не-микоплазменной инфекцией (70%, р<0,0001). Когда ПЦР использовалась в качестве контрольного теста, чувствительность, специфичность и общая частота совпадения с экспресс-тестом Ribotest® составили 71%, 89% и 87%, соответственно.
Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что клинические симптомы и лабораторные данные имеют ограниченную значимость в установлении диагноза инфекции дыхательных путей, вызванной M. pneumoniae, у подростков и взрослых пациентов. Экспресс-тест Ribotest Mycoplasma® может быть полезен для этиологической диагностики ИДП, вызванных M. pneumoniae. Исследователи полагают, что врачам следует рассмотреть целесообразность использования экспресс-теста Ribotest® в случаях наличия у пациента персистирующего кашля без назальных симптомов.
Miyashita N., Kawai Y., Kato T., Tanaka T., Akaike H., Teranishi H., Nakano T., Ouchi K., Okimoto N.
Rapid diagnostic method for the identification of Mycoplasma pneumoniae respiratory tract infection.
J Infect Chemother. 2016 Mar 15. pii: S1341-321X(16) 00054-4.