Антибактериальная терапия основа фармакотерапии при обострении хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Однако выбор антимикробного препарата зависит от локальных данных о резистентности основных причинно-значимых патогенов.
Исследователи из Кореи провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивалась эффективность левофлоксацина с цефуроксимом аксетилом у пациентов с обострением ХОБЛ.
В исследование включались пациенты с обострением ХОБЛ и без рентгенологических признаков пневмонии, которые были рандомизированы либо на получение левофлоксацина 500 мг 1 раз в сутки или цефуроксима 250 мг 2 раза в сутки в группе лёгкого и средне-тяжёлого обострения ХОБЛ или 500 мг 2 раза в сутки в случае тяжёлого обострения, в течение 7 дней. Клиническая эффективность и микробиологический ответ на лечение оценивался через 5-7 дней после приёма последней дозы антимикробного препарата.
Как оказалось, клиническая эффективность лечения составила 90,4% в группе пациентов, получавшей левофлоксацин, и 90,6% в группе, у которой применялся цефуроксим (95% доверительный интервал от -9,40 до 10,91). Микробиологический ответ на лечение был немного выше в группе левофлоксацина, однако различия с группой цефуроксима не были статистически достоверными. Профиль безопасности был сопоставим в обеих группах.
Таким образом, результаты данного рандомизированного исследования продемонстрировали, что левофлоксацин не хуже по клинической эффективности, чем цефуроксим, в лечении пациентов с обострениями ХОБЛ.
Yoon H.I., Lee C.H., Kim D.K., Park G.M., Lee S.M., Yim J.J., Kim J.Y., Lee J.H., Lee C.T., Chung H.S., Kim Y.W., Han S.K., Yoo C.G.
Efficacy of levofloxacin versus cefuroxime in treating acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.
Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013; 8: 329-34.