Антибиотики и антимикробная терапия


Прогнозирование ответа на антибактериальную терапию у детей с острым синуситом
Дата: 2014-09-29 08:50:00
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии


В ходе исследования, опубликованного в The Journal of Pediatrics, изучались прогностические факторы, которые являются независимыми предикторами ответа на антибактериальную терапию у детей с острым синуситом.

Целью исследования, результаты которого были опубликованы в The Journal of Pediatrics, было определение прогностических факторов, которые являются независимыми предикторами ответа на антибактериальную терапию у детей с острым синуситом.

В исследование было включено 206 детей с острым синуситом, которым была назначена антимикробная терапия врачом амбулаторного звена. Тяжесть симптомов на 8-12 день после начала антибактериальной терапии оценивалась с использованием специальной валидированной шкалы.

В ходе проекта исследователи с помощью однофакторного и многофакторного анализа оценивали связь между имевшимися на момент установления диагноза факторами (симптомы, признаки, результаты бактериологического исследования мазка из носоглотки, рентгенологическое исследование) и временем до разрешения симптомов. Данное исследование проводилось спустя 8-10 лет после начала широкого применения 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины, но до внедрения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины.

Как оказалось, у детей с доказанной назофарингеальной колонизацией Streptococcus pneumoniae улучшение наступало более быстро по сравнению с теми пациентами, которые не были колонизированы пневмококками (в среднем, 6,5 дней vs 8,5 дней до купирования симптомов). Возраст ребёнка и рентгенологические данные не влияли на время до разрешения симптомов.

Таким образом, у детей с острым синуситом доказанная назофарингеальная колонизация S. pneumoniae на момент установления диагноза является независимым предиктором времени до разрешения симптомов. Требуется проведение рандомизированных плацебо контролируемых исследований, в которых бы изучалась целесообразность и полезность проведения бактериологического исследования на присутствие в носоглотке различных патогенов как прогностического фактора ответа на антибактериальную терапию.

Shaikh N., Wald E.R., Jeong J.H., Kurs-Lasky M., Bowen A., Flom L.L., Hoberman A.

Predicting response to antimicrobial therapy in children with acute sinusitis.

J Pediatr. 2014; 164(3): 536-41.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=2463