В настоящее время немного известно о длительности сохранения защиты против гепатита В после проведённого в раннем детском возрасте полного курса вакцинации.

В ходе исследования, организованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), изучалось, у какой доли подростков сохраняется иммунитет против гепатита В (т.е. защитный титр антител к поверхностному антигену HBs — анти-HBs) после проведённой в детском возрасте иммунизации. Результаты данного исследования были опубликованы в майской on-line версии журнала Pediatrics.

В исследование было включено 420 подростков в возрасте от 16 до 19 лет, которые родились в США и получили полный курс вакцинации (3 дозы) с использованием рекомбинантной вакцины против гепатита В. Участники исследования были разделены на 2 группы: подросткам 1 группы первая доза вакцины вводилась в течение 7 дней после рождения, второй — спустя ≥4 недели после рождения. У подростков обеих групп полный курс вакцинации был завершён к возрасту до 12 месяцев.

Участникам исследования проводилось определение титра антител до и спустя 2 недели после рандомизации. После рандомизации дети получали одну из дополнительных доз вакцины — либо 10 мкг, либо 20 мкг (использовалась рекомбинантная вакцина против гепатита B Энджерикс B (ENGERIX-B) компании ГлаксоСмитКляйн).

Исходный и последующий (после введения дополнительной дозы вакцины) уровень защитных антител к поверхностному антигену вируса гепатита В сравнивались между группами, в зависимости от использованной дозы, а также демографических и других характеристик.

Как оказалось, 24% участников имели защитный титр антител (≥10 МЕ/мл), у 92% защитный титр антител был достигнут после введения дополнительной дозы вакцины. Хотя среди подростков 1 группы была меньше доля пациентов, имевших на исходном визите защитный титр антител, не было выявлено ни различий между сравниваемыми группами, ни различий в зависимости от дозы вводимой дополнительно вакцины. В то же время пациенты 1 группы, более высокая доза, используемая для ревакцинации, более высокий исходный титр антител и негроидная раса ассоциировались с достоверно более высоким средним геометрическим титром антител после введения дополнительной дозы вакцины.

Следует отметить, что в США назначение бустерной дозы вакцины против гепатита В рекомендуется только определённым категориям лиц (пациентам, находящимся на гемодиализе, иммунокомпрометированным пациентам с сохраняющимся высоким риском инфицирования вирусом гепатита В, например, у ВИЧ-инфицированных лиц с риском заражения гепатитом В). Введение бустерной дозы вакцины всем без исключения подросткам не рекомендуется.

Таким образом, более 90% участников исследования, вакцинированных от вирусного гепатита В в раннем детском возрасте, демонстрируют отчётливый серопротективный ответ после введения дополнительной дозы вакцины. Длительность защиты после проведения курса первичной вакцинации после гепатита В сохраняется до подросткового периода.