На настоящий момент нет сложившегося консенсуса касательно определения рвоты беременных (лат. emesis gravidarum) и отсутствуют однозначные широко используемые диагностические критерии рвоты беременных. Разнообразные определения основываются на симптомах, иногда в комбинации с лабораторными исследованиями. В то же время именно рвота беременных является наиболее частой причиной госпитализации в I триместр беременности.

Целью выполненного мета-анализа и систематического обзора было суммирование имеющихся на настоящий момент доказательств диагностической ценности различных биомаркеров рвоты беременных. Некоторые биомаркеры могли бы помочь в установлении диагноза и пролить свет на всё ещё непонятную этиологию данного расстройства.

В медицинских базах данных Medline и Embase проводился поиск исследование, посвящённых диагностическим маркерам либо наличия, либо оценки степени тяжести рвоты беременных. Авторы работы определили emesis gravidarum как любую комбинацию тошноты, рвоты, явлений дегидратации, потери веса или госпитализации по причине тошноты и/или рвоты при отсутствии любых других объективных причин для такого рода жалоб.

Авторами была найдена 81 статья с изучением значения 9 биомаркеров. Хотя 65% всех исследований включали только случаи рвоты беременных с развившейся кетонурией, не было обнаружено связи между развитием кетонурии и наличием или тяжестью рвоты беременных, которая была установлена по данным 5 исследований. При анализе 26 исследований оказалось, что при обнаружении H. pylori (в большинстве работ проводилось серодиагностика хеликобактера, а именно, определение IgG) увеличивает риск развития рвоты беременных в 3 раза по сравнению с контрольной группой беременных, у которых не было перечисленных выше симптомов (относительный риск 3,2, 95% доверительный интервал 2,0-5,1, чувствительность 73%, специфичность 55%).

Исследования, в которых в качестве маркеров изучались человеческий хорионический гонадотропин, гормоны щитовидной железы, лептин, эстрадиол, прогестерон и количество лейкоцитов, продемонстрировали противоречивые данные о связи вышеперечисленных маркеров с развитием рвоты беременных. Несколько большее значение имело определение количества лимфоцитов.

В заключении авторы отмечают, что на настоящей момент нет доказательств использования кетонурии в качестве диагностического маркера рвоты беременных. В то же время серологическое обследование для диагностики инфекции, вызванной H. pylori, может быть полезным у ряда пациенток.