Пациенты с болезнью Паркинсона и инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, лучше отвечают на терапию препаратом леводопа и отмечают облегчение симптомов заболевания после эрадикации инфекции.
Пациенты с болезнью Паркинсона и инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, лучше отвечают на терапию препаратом леводопа и отмечают облегчение симптомов заболевания после эрадикации инфекции.
Обследование и эрадикация H. pylori следует рекомендовать всем пациентам с болезнью Паркинсона, особенно у лиц с нестабильным ответом на леводопу — такие данные были представлены на 17 Международном Конгрессе по болезни Паркинсона и Двигательным расстройствам (17th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders).
В предшествующих исследованиях было продемонстрировано, что инфекция, вызванная H. pylori, является весьма распространённой у пациентов с болезнью Паркинсона, присутствие хеликобактера влияет на всасывание леводопы, а эрадикация H. pylori может улучшить клинический ответ на леводопу.
Среди 82 пациентов с идиопатическими формами болезни Паркинсона, получавших терапию леводопой, у 27 человек (32,9%) были получены положительные результаты 13C уреазного дыхательного теста.
По сравнению с H. pylori-негативными пациентами, у H. pylori-положительных пациентов отмечался статистически достоверно худшая оценка по Унифицированной рейтинговой шкале при болезни Паркинсона (Unified Parkinson's Disease Rating Scale — UPDRS) (р=0,005) по Опроснику при болезни Паркинсона (Parkinson's Disease Questionnaire — PDQ39) (р<0,0001).
Спустя 12 недель после проведения успешной эрадикационной терапии хеликобактера время до начала действия леводопы статистически достоверно уменьшилось (р=0,023).
Общая оценка по шкале UPDRS (р<0,0001) и оценка по шкалам для части II (р<0,0001), III (р=0,001), и IV (P<0,009) также статистически достоверно улучшились спустя 12 недель после эрадикации H. pylori. Также значимые улучшения наблюдались при оценке по шкале PDQ39 (р<0,0001) и подразделов подвижность (р=0,001), ежедневная активность (р<0,0001) и когнитивная функция (р=0,01).
Эффективность эрадикационной терапии объясняется тем, что H. pylori нарушает всасывание леводопы, а эрадикация хеликобактера действительно улучшает клинические симптомы.
Movement Disorder Society (MDS).
17th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders.
Abstract LBA-32. Presented June 18, 2013.
Medscape
