Биопсия простаты часто приводит к возникновению незначительных кровотечений и симптомов со стороны мочевыводящих путей, большинство из которых купируются самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Наиболее частыми осложнениями после биопсии простаты являются гематурия, гематоспермия, болевой синдром и инфекционные осложнения.
Биопсия простаты является очень часто проводимой диагностической манипуляцией при подозрении на рак простаты и определения тактики ведения пациента. В то же время не утихают дискуссии, обсуждающие пользу и риски биопсии простаты при проведении рутинных скрининговых обследований.
Целью выполненного систематического обзора была оценка частоты и структуры осложнений процедуры биопсии простаты.
Литературный поиск проводился в медицинских базах данных PubMed и Embase, а также по ссылкам в статьях, посвящённых анализируемой тематике. В систематический обзор включались статьи, в которых были данные о следующих осложнениях: гематурия, кровотечение из прямой кишки, гематоспермия, инфекционные осложнения, болевой синдром, инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, острая задержка мочи, эректильная дисфункция и летальный исход.
После биопсии простаты гематурия и гематоспермия были наиболее частыми осложнениями, но, как правило, слабо выраженными и самокупирующимися. Тяжёлые кровотечения из прямой кишки отмечались редко. Несмотря на проведение антибиотикопрофилактики частота возникновения инфекционные осложнений увеличивалась с течением времени и была наиболее частой причиной для госпитализации после биопсии простаты.
Болевой синдром может возникать на разных этапах биопсии простаты, и его выраженность может быть уменьшена использование анестетиков. У ~25% пациентов после бипсии простаты отмечались эпизоды инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, а у <2% возникла острая задержка мочи. Летальность после биопсии простаты оставалась очень низкой.
Таким образом, подготовка к диагностической биопсии простаты должна включать антибиотикопрофилактику и купирование болевого синдрома. Биопсия простаты часто приводит к возникновению незначительных кровотечений и симптомов со стороны мочевыводящих путей, большинство из которых купируются самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. В то же время серьёзными могут быть инфекционные осложнения, которые требуют неотложного вмешательства.
Loeb S., Vellekoop A., Ahmed H.U., Catto J., Emberton M., Nam R., Rosario D.J., Scattoni V., Lotan Y.
Systematic Review of Complications of Prostate Biopsy.
Eur Urol. 2013 Jun 4. pii: S0302-2838(13)00558-7.
