В ходе недавно проведённого исследования, результаты которого были опубликованы в майском номере журнала Clinical Infectious Diseases, было установлено, что ожирение может являться фактором риска развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции.
И ожирение, и инфекция, вызванная Clostridium difficile, связаны с повышением соотношения фирмикуты/бактероиды в кишечной микробиоте. В то же время связь между ожирением и риском развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции остаётся неизвестной.
В ходе недавно проведённого исследования, результаты которого были опубликованы в майском номере журнала Clinical Infectious Diseases, изучалась связь между ожирением и развитием инфекции, вызванной Clostridium difficile, у госпитализированных в стационар пациентов.
Для выполнения данной цели было проведено ретроспективное когортное исследование. За период с января 2011 г. по декабрь 2011 г. в исследование включались все последовательно поступившие в стационар пациенты с C. difficile-инфекцией. Пациенты с C. difficile-инфекцией сравнивались с госпитализированными пациентами без диареи, которые поступали в стационар в тот же период времени и в те же отделения, а также соответствующие по возрасту, полу, интегральной оценке коморбидности по индексу Charlson, длительности госпитализации и использованию антибиотиков в предшествующие 3 месяца.
Из 6300 госпитализированных пациентов у 178 человек была диагностирована инфекция, вызванная Clostridium difficile. Распространённость C. difficile-инфекции составила 2,8% (178/6300). Тридцать пациентов были исключены из анализа. Оставшиеся 148 случаев C. difficile-инфекции сравнивались с группой из 148 человек, госпитализированных без диареи.
Средний индекс массы тела (ИМТ) в группе пациентов с C. difficile-инфекцией составил 33,6 vs 28,9 в контрольной группе (р=0,001). Оказалось, что анамнестические данные о перенесённом интраабдоминальном оперативном вмешательстве (отношение шансов 2,865, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,26-6,52) и высокое значение ИМТ (отношение шансов 1,196 на 1 единицу повышения значения ИМТ, 95% ДИ 1,12-1,27) были единственными переменными, которые достоверно влияли на развитие C. difficile-инфекции.
Таким образом, ожирение можно рассматривать как фактор риска развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции. Необходимо проведение дальнейших исследования для выявления точных патогенетических механизмов, лежащих в основе данной связи.
Bishara J., Farah R., Mograbi J., Khalaila W., Abu-Elheja O., Mahamid M., Nseir W.
Obesity as a Risk Factor for Clostridium difficile Infection.
Clin Infect Dis. 2013 May 20.
