Четыре из 5 человек в США отмечают появление акне в какой-либо момент жизни. Несмотря на то, что дерматологи больше не связывают появление прыщей с употреблением слишком большого количества шоколада или жирной пищи, часто назначаемые при акне препараты, такие как бензоил пероксид, антибиотики и изотретиноин, используются на протяжении десятилетий, но при этом не являются идеальными и 100% эффективными. Антибиотики, как правило, неэффективны в тяжёлых случаях, а изотретиноин не только обладает побочными эффектами, но и является тератогенным средством.

Propionibacterium acnes является основным условно-патогенным микроорганизмом кожи, колонизирующим пилосебацейные комплексы, среди которых отдельные штаммы, предположительно, стимулируют развитие акне. Численность популяции бактерий схожа у разных людей, но соотношение между разными штаммами отличается у лиц, склонных к акне, и лиц с чистой кожей. По аналогии со Staphylococcus aureus, только некоторые штаммы этих бактерий являются патогенными.

Исследователи изучали последовательность геномов бактерий для более точного определения набора генов Propionibacterium acnes, входящих в состав микробиома кожи, у пациентов с акне по сравнению со здоровыми людьми. Учёные отмечают, что данная стратегия позволила раскрыть ранее неизученные характеристики микробиота пилосебацейных комплексов на уровне бактериальных штаммов.

Исследователи применяли полоски для очищения пор кожи носа, продаваемые без рецепта, у 49 пациентов, страдающих акне, и у 52 человек с чистой кожей для отбора проб P. acnes из белых или черных угрей. Ученые типировали штаммы бактерий в соответствии с последовательностью 16S рибосомальной ДНК (риботипы) и присваивали каждому штамму индекс акне на основании его распространенности среди пациентов с акне. Такой подход позволил определить 11009 риботипов, но лишь немногие были широко распространены в обеих группах пациентов.

Следующим шагом было секвенирование генома. Исследователи из Вашингтонского университета (Сент-Луис, штат Миссури, США) определили последовательность геномов 66 ранее неизученных штаммов P. acnes из полученных образцов и сравнили их с каждым из 71 типа бактериальных геномов. Таким образом, были выявлены различия в ДНК между штаммами.

Полезные бактерии

Три генетически идентифицированных штамма обладают возможной клинической значимостью. Два штамма были обнаружены у 1 из 5 добровольцев с акне, но редко встречались у людей с чистой кожей. И наоборот, третий бактериальный штамм был распространён среди лиц со здоровой кожей, но редко присутствовал на коже с акне, что позволило предположить наличие у него защитных свойств.

По мнению авторов, полученные результаты могут найти практическое применение, например, для создания местных пробиотических лекарственных средств, содержащих защитные бактериальные штаммы, или препараты, выборочно действующих на бактерии, вызывающие акне. Простой кожный тест может позволить прогнозировать, будет ли человек обладать повышенным риском развития угревой болезни.

Для выявления факторов риска со стороны пациента, способствующих развитию акне, и сопоставления подвидов микробиома с клиническими вариантами акне, таких как, например, кистозные, гнойничковые или воспалительные акне необходимо проведение дальнейших исследований.

Таким образом, за счёт объединения результатов метагеномного исследования микробиома кожи и данных секвенирования генома основного условно-патогенного микроорганизма кожи, это исследование дает представление о возможных бактериальных генетических детерминантах в патогенезе акне и подчёркивает значимость изучения микробиома на уровне штаммов для понимания роли условно-патогенных микроорганизмов в поддержании здоровья или, наоборот, в развитии болезни.

Acne: Harmful and Beneficial Bacterial Strains Identified.

J Invest Derm. Published online February 28, 2013.