Как было показано ранее, профилактическое назначение парацетамола снижает антительный ответ на введение как первичных, так и бустерных доз 10-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины с использованием в качестве носителя белка D нетипируемых штаммов Haemophilus influenzae (PCV10).

В исследовании, проведённом в Чехии, проводилось дальнейшее изучение иммуногенности, иммунологической памяти и назофарингеального носительства пневмококков у детей младшего возраста, вакцинированных с использованием 10-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины с или без сопутствующего профилактического назначения парацетамола.

В исследовании приняли участие 220 детей, которым ранее был проведён первичный курс вакцинации (3 дозы PCV10) и введена бустерная доза вакцины PCV10 с профилактическим применением парацетамола перед вакцинацией и без такового. На 4-ом году жизни все дети получили одну дозу вакцины PCV10 для оценки степени выраженности иммунологической памяти после предшествующей иммунизации. Контрольную группу составили дети соответствующего возраста, которым вводилась 4-валентная вакцина против Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W-135, столбнячный анатоксин, и в связи с этим данная группа детей не получила курс первичной вакцинации против пневмококковой инфекции. Из данной когорты детей 223 первично не вакцинированных пациентов в ходе проведенного исследования получили, по меньшей мере, одну дозу вакцины PCV10, что соответствовало группе контроля для сравнения иммунологической памяти с детьми, который получили полный курс первичной вакцинации PCV10.

Как оказалось, индуцирование иммунологической памяти не зависело от назначения парацетамола при первичном курсе вакцинации или при бустерной иммунизации. В то же время титр антител был ниже в группе применения парацетамола для серотипов пневмококка 1, 4, 7F и 9V. Опсофагоцитарный титр статистически значимо не отличался между группами применения и неприменения парацетамола. Таким образом, предшествующее использование парацетамола оказывает минимальное влияние на персистирование антител.

В исследуемой группе отмечалось снижение назофарингеального носительства вакцинных серотипов пневмококка и тенденция к повышению частоты носительства серотипов пневмококков, которые не входят в состав PCV10, без значимых различий между группами с и без профилактического применения парацетамола.

Независимо от предшествующего применения парацетамола на фоне вакцинации против пневмококковой инфекции индукция иммунологической памяти и персистирования влияния вакцинации на назофарингеальное носительство сохранялось на протяжении, по меньшей мере, 28 месяцев после введения бустерной дозы.

Таким образом, основным для данного исследования является заключение о том, что менее выраженный иммунный ответ после первичной и бустерной вакцинации на фоне применения парацетамола является транзиторным, а использование парацетамола не влияет на иммунологическую память.

Prymula R., Habib A., François N., Borys D., Schuerman L.

Immunological memory and nasopharyngeal carriage in 4-year-old children previously primed and boosted with 10-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) with or without concomitant prophylactic paracetamol.

Vaccine. 2013 Feb 5.