В ходе проведённого в Чехии исследования определялась распространённость инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у пациенток, получавших лечение по поводу бесплодия.
Целью проведённого в Чехии исследования было определение распространённости инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у пациентов, получавших лечение по поводу бесплодия. Для реализации поставленной цели за период с 2009 г. по 2011 г. на базе центра по лечению бесплодия Fertimed (Оломоуц, Чехия) 785 пациенток с бесплодием и 113 их партнёров были обследованы для определения ДНК Chlamydia trachomatis с использованием методов амплицикации нуклеиновых кислот (ПЦР-диагностика). Все пациенты проходили лечение бесплодия в данной клинике. Во второй группе был обследован 121 донор яйцеклеток и 30 мужчин перед сдачей спермы. В ходе исследования оценивалась частоты выделения Chlamydia trachomatis в определённых группах пациентов и клиническое влияние перенесённой или текущей урогенитальной инфекции на женские репродуктивные органы.
В группе женщин, получавших лечение по поводу бесплодия, активная инфекция была диагностирована у 20 женщин (2,5%). После лечения 9 женщинам проводилось обследование проходимости фаллопиевых труб с помощью ультразвуковой трансвагинальной гидролапароскопии. В 7 случаях была выполнена двусторонняя сальпингэктомия из-за развития сакросальпингса и в одном случае были обнаружен выраженный спаечный процесс в малом тазу (88,9%) и только у одной пациентки результаты обследования не выявили никаких отклонений.
В контрольной группе (43 женщины, у которых методом ПЦР не была обнаружена Chlamydia trachomatis), в которой также проводилось обследование фаллопиевых труб на возможную непроходимость, патологические процессы в трубах были обнаружены у 9,3% пациенток (p<0,001).
Из обследованных доноров яйцеклеток инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis, была диагностирована у 12 женщин (9,9%), а у мужчин-доноров спермы - у 7,6%. Лечение азитромицином (курсовая доза 1,5 г) оказалось эффективным у всех пациентов, у которых была диагностирована урогенитальная хламидийная инфекция.
Таким образом, частота выявления Chlamydia trachomatis была ниже у женщин, получавших лечение по поводу бесплодия по сравнению с жанщинами-донорами яйцеклеток. В то же время у женщин с подтверждённой инфекций отмечалась высокая частота воспалительных изменений в фаллопиевых трубах по сравнению с женщинами без подтверждённой инфекции.
Sobek A. Jr., Hladíková B., Koutná O., Kučerová L., Dostálová Z., Sobek A.
Prevalence of Chlamydia trachomatis infection in patients treated for infertility.
Ceska Gynekol. 2012; 77(5): 476-9.
