Антибиотики и антимикробная терапия


Частота послеоперационных инфекционных осложнений после дакриоцисториностомии без назначения системной антибиотикопрофилактики
Дата: 2012-02-10 08:50:00
Тема: Применение антибиотиков в хирургии и антибиотикопрофилактика


Согласно результатам ретроспективного анализа историй болезни, проведённого на базе одной из глазных клиник в Великобритании, частота возникновения послеоперационных инфекционных осложнений после наружной дакриоцисториностомии без рутинного использования антибиотикопрофилактики системными антибактериальными препаратами является крайне низкой.

Целью исследования, проведённого в Глазном Центре Бирмингема и Мидленда (Великобритания) была оценка частоты возникновения послеоперационных инфекционных осложнений после наружной дакриоцисториностомии без рутинного использования антибиотикопрофилактики системными антибактериальными препаратами.

На базе одного центра был проведён ретроспективный анализ историй болезни, 77 пациентов, включая пациентов с травматическими повреждениями глаза, которые подверглись, в общей сложности, 82 последовательным процедурам наружной дакриоцисториностомии за период с 22 декабря 2006 г. по 31 декабря 2009 г.

Всем пациентам назначался местно (в виде глазных капель) препарат Макситрол (0,1% раствор дексаметазона, 3,5 мг неомицина и 10000 ЕД полимиксина сульфата) 3 раза в день на протяжении 1 недели после оперативного вмешательства. Ни у одного из пациентов системные антибиотики не применялись.

Послеоперационные инфекционные осложнения развились лишь в 1 из 82 случаев (1,2%, 95% доверительный интервал 0,03-6,6%). Этот один случай представлял собой поверхностную раневую инфекцию и успешно разрешился после назначения антибиотиков внутрь. Тринадцать из 82 операций были выполнены у пациентов с рецидивирующими дакриоциститами или мукоцеле, однако ни один из этих случаев не был осложнён развитием инфекции.

Таким образом, частота возникновения послеоперационных инфекционных осложнений после наружной дакриоцисториностомии без рутинного использования антибиотикопрофилактики системными антибактериальными препаратами является крайне низкой. Допуская, что антибиотики для приёма внутрь обладают 80% эффективностью в лечении послеоперационной инфекции, количество пациентов, которое надо пролечить (назначить антибиотики профилактически) для предотвращения одного случая инфекционного осложнения, должно составлять 104. Принимая во внимание верхнюю границу доверительного интервала 6,6%, наменьшее количество пациентов, которое надо пролечить для предотвращения одного случая инфекционного осложнения, составляет 19. Эти данные свидетельствуют об отсутствии необходимости в проведении рутинной антибиотикопрофилактики системными антибиотиками при операции наружной дакриоцисториностомии.


Dulku S., Akinmade A., Durrani O.M.

Postoperative infection rate after dacryocystorhinostomy without the use of systemic antibiotic prophylaxis.

Orbit. 2012 Feb;31(1):44-7.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=2188