В ходе проведённого среди израильских военнослужащих исследования была продемонстрирована обратная зависимость между инфицированностью Helicobacter pylori и вероятностью развития заболеваний с синдромом диареи.
Целью исследования, проведённого в Израиле, было изучение связи между наличием H. pylori-инфекции и вероятностью развития инфекционных заболеваний, сопровождающихся синдромом диареи. В ходе гнездового исследования типа случай-контроль за участниками, отобранными из когорт израильских военнослужащих наземных подразделений мужского пола в возрасте 18-21 года, было установлено динамическое наблюдение с целью мониторирования развития диареи. Исследуемые пациенты (n=177) обращались за медицинской помощью по причине развития диареи и имели либо положительный результат лабораторного анализа на Shigella sonnei (n=66), энтеротоксигенные штаммы Escherichia coli (ETEC) (n=31), либо отрицательный результат на бактериальные патогены (n=80; диарея неизвестной этиологии). Группу контроля (n=418) составили мужчины из той же военной части и того же года службы, у которых не наблюдалось развитие диареи за время наблюдения. Образцы сыворотки крови, полученные от участников исследования в начале военно-полевых учений, были протестированы на наличие anti-H. pylori IgG, а также IgG и IgA против липополисахаридного антигена Shigella sonnei с использованием ИФА.
Доля пациентов, инфицированных H. pylori, была значительно ниже среди исследуемых пациентов с инфекцией неизвестной этиологии (36,3%) в сравнении с пациентами контрольной группы (56,0%) (скоррегированное отношение шансов 0,43, 95% доверительный интервал 0,24-0,77; р=0,005). Количество инфицированных H. pylori пациентов с подтверждённым диагнозом шигеллёза, вызванного S. sonnei, было достоверно ниже по сравнению с контрольной группой (36,3% vs 56,0%). Выявленная тенденция сохранялась и после проведения корректировки по социально-демографическим показателям и уровню антител против антигена S. sonnei класса IgA (скоррегированное ОШ 0,37, 95% ДИ 0,14-0,95, р=0,03) и IgG (скоррегированное ОШ 0,38, 95% ДИ 0,14-0,99, р=0,04). Подобный характер зависимости наблюдался также между H. pylori-инфекцией и инфекцией, вызванной энтеротоксигеннми штаммами, хотя статистически значимых различий между исследуемой и контрольной группами получено не было.
Таким образом, полученные в ходе данного исследования данные допускают возможность активной роли H. pylori в защите от инфекционных заболеваний, сопровождающихся диареей.
Cohen D., Shoham O., Orr N., Muhsen K.
An inverse and independent association Between Helicobacter pylori Infection and the Incidence of Shigellosis and Other Diarrheal Diseases.
Clin Infect Dis. 2011 Dec 9.
