Перенесённые инфекции, обусловленные сезонными вирусами гриппа А, обеспечивают формирование иммунитета к потенциально пандемическим штаммам вируса гриппа А других подтипов (гетеросубтипического иммунитета). Проведение ежегодной вакцинации всех здоровых детей против гриппа может препятствовать адекватному формированию перекрёстно-реагирующих Т-киллеров, направленных против вируса гриппа в целом, и потенциально привести к неблагоприятном последствиям при инфицировании таких детей пандемическим штаммом вируса гриппа А.
Перенесённые инфекции, обусловленные сезонными вирусами гриппа А, обеспечивают формирование иммунитета к потенциально пандемическим штаммам вируса гриппа А других подтипов (гетеросубтипического иммунитета).
В исследованиях на животных моделях было показано, что вакцинация против сезонного гриппа препятствует индукции гетеросубтипического иммунного ответа против вируса A/H5N1, который, однако, формируется после перенесённой инфекции сезонным вирусом гриппа. Лабораторным отражением данного факта было отсутствие вирус-специфического CD8+ T-клеточного ответа у вакцинированных животных.
В настоящее время рекомендуется проведение ежегодной вакцинация всех здоровых детей против сезонного гриппа, однако, последствия этого в отношении формирования вирус-специфического CD8+ T-клеточного ответа у детей неизвестны.
Исследователи из Медицинского центра «Эрасмус» (Роттердам, Нидерланды) провели сравнение показателей вирус-специфического CD8+ T-клеточного иммунного ответа у детей, которым ежегодно проводилась вакцинация против сезонного гриппа, и у невакцинированных детей. В исследовании оценивали показатели специфического клеточного и гуморального иммунного ответа на вирус гриппа А. В обеих группах детей были отмечены сходные показатели вирус-специфического CD4+ T-клеточного и антительного ответа, а нарастание вирус-специфического CD8+ T-клеточного ответа с возрастом было отмечено только в группе невакцинированных детей, но не отмечалось у детей, получавших ежегодные вакцинации против сезонного гриппа.
Таким образом, результаты исследования показали, что ежегодная вакцинация против гриппа является эффективной мерой защиты против сезонного гриппа, но может препятствовать формированию перекрёстно-реагирующих Т-киллеров, направленных против вируса гриппа в целом, и потенциально привести к неблагоприятном последствиям при инфицировании таких детей пандемическим штаммом вируса гриппа А.
Следовательно, используемые в настоящее время инактивированные вакцины против сезонного гриппа не только не защищают вакцинируемых субъектов от пандемического гриппа, но и препятствуют формированию гетеросубтипического иммунитета, способного защитить вакцинированных детей от пандемических вирусов гриппа. Необходим пересмотр используемых в настоящее время стратегий вакцинации против гриппа и разработка новых вакцин, способных обеспечивать защиту детей не только от сезонных, но и от пандемических штаммов вируса гриппа.
Bodewes R., et al.
Annual vaccination against influenza virus hampers development of virus-specific CD8+ T cell Immunity in children.
J Virol. 2011; 85 (22): 1995-2000.
