Как показали результаты исследовательской программы SMART 2009-2010 гг., 17,9% выделенных при инфекциях мочевыводящих путей нозокомиальных штаммов Escherichia coli являются продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра действия с устойчивостью к амикацину и пиперациллину/тазобактаму и низкой чувствительностью к препаратам фторхинолонового ряда. Наиболее оптимальными для лечения инфекций мочевыводящих путей являются препараты эртапенем и имипенем, к которым свыше 98% уропатогенных штаммов E. coli оказались чувствительными.
Escherichia coli на сегодняшний день является наиболее значимым уропатогеном. В рамках мировой исследовательской программы мониторинга основных тенденций антибиотикорезистентности патогенов SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends program) в 2009‑2010 гг. было выделено 1643 изолята E. coli из образцов мочи пациентов, госпитализированных по поводу инфекций мочевыводящих путей (МВП).
Среди всех антибактериальных препаратов, к которым проводилось определение чувствительности полученных изолятов, эртапенем и имипенем оказались наиболее эффективными, сохраняя активность в отношении более 98% всех штаммов E. coli. Как показали результаты исследования, 17,9% изолятов являлись продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС). При этом наибольший процент штаммов, продуцирующих БЛРС, был сконцентрирован в Азиатско-Тихоокеанском регионе — 27,7%. Амикацин и пиперациллин/тазобактам обладали эффективностью лишь в отношении бактерий, не продуцирующих БЛРС (чувствительность 90%). Ципрофлоксацин и левофлоксацин оказались неэффективными в отношении БЛРС-продуцентов, процент чувствительных штаммов составил 14,6% и 15,9% соответственно.
Данные наблюдения подчёркивают необходимость продолжения мониторинга чувствительности к антимикробным препаратам нозокомиальных штаммов E. coli, выделенных у пациентов, госпитализированных по поводу инфекций мочевыводящих путей.
Hoban D.J., Nicolle L.E., Hawser S., Bouchillon S., Badal R.
Antimicrobial susceptibility of global inpatient urinary tract isolates of Escherichia coli: results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART) program: 2009-2010.
Diagn Microbiol Infect Dis. 2011; 70(4): 507-11.
