Согласно результатам SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2006‑09), полимиксины сохраняют высокую активность in vitro в отношении значимого большинства грамотрицательных микроорганизмов во всём мире, однако в Азиатско-Тихоокеанском регионе и некоторых странах Латинской Америки отмечается тенденция к более высокому уровню резистентности грамотрицательных патогенов к полимиксинам.
Целью всемирного исследования, которое является частью SENTRY Antimicrobial Surveillance Program, была сравнительная оценка антимикробной активности колистина и полимиксина В в сравнении с другими антимикробными препаратами в отношении 40625 штаммов грамотрицательных возбудителей, собранных у пациентов во всём мире.
Чувствительность определялась и интерпретировалась с использованием критериев CLSI методом серийных микроразведений, за исключением определения активности колистина в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae.
Полимиксины продемонстрировали выраженную активность in vitro (МПК90 ≤0,5-1 мг/л) в отношении большой коллекции клинических изолятов, а частота резистентности к полимиксинам была очень низкой (<0,1-1,5%). Резистентность к полимиксинам оставалась стабильной среди всех микроорганизмов, за исключением некоторых штаммов Klebsiella spp., полученных у пациентов из Азиатско-Тихоокеанского региона и Латинской Америки, где отмечалась тенденция выявления более высоких уровней резистентности (р≤0,05).
Кроме этого, в большинстве географических регионов выявлено значимое снижение чувствительности к имипенему штаммов Acinetobacter spp. и Klebsiella spp.
Таким образом, хотя полимиксины демонстрируют замечательную активность in vitro в отношении подавляющего большинства протестированных грамотрицательных микроорганизмов, в Азиатско-Тихоокеанском регионе и некоторых странах Латинской Америки отмечалась тенденция появления резистентности к полимиксинам. Следовательно, необходимо очень осмотрительно использовать полимиксины в клинической практике и мониторировать уровень антибиотикорезистентности грамотрицательных патогенов в каждом конкретном регионе и даже отдельном стационаре.
Gales AC, Jones RN, Sader HS.
Contemporary activity of colistin and polymyxin B against a worldwide collection of Gram-negative pathogens: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2006-09).
J Antimicrob Chemother. 2011 Jun 29.
