Как показали результаты одномоментного исследования, проведённого в университетской клинике во Франции, согласованность с местными и международными практическими рекомендациями по назначению антимикробных препаратов (объединённая оценка по всем параметрам) отмечалась лишь в 44% случаев использования антибиотиков в стационаре.
Целью исследования, проведённого на базе университетской клиники г. Страсбург (Франция), было оценить качество назначений антимикробных препаратов (фторхинолонов, аминогликозидов и амоксициллина/клавуланата) в университетской клинике. В ходе исследования собирались данные о назначениях антибактериальных препаратов в стационаре и сопоставлялись с местными рекомендациями и международными практическими рекомендациями. Оценка назначений антибиотиков проводилась на основании выбора конкретного препарата, условий назначений (дозы, путь введения, режим назначения, длительность лечения), оценки эффективности антибактериальной терапии спустя 48-72 ч, а также коррекции дозы аминогликозидов в зависимости от сывороточной концентрации препаратов.
В исследование было включено 63 пациента, которым назначалось 67 антибактериальных препаратов. Как оказалось, выбор антибиотика расценивался как целесообразный в 67% назначений. Доза была адекватной в 94% случаев, а режим назначения препарата — в 97%. Путь введения препарата внутрь предпочитался у половины пациентов. Длительность лечения оказалась соответствующей рекомендациям в 94% назначений антибиотиков. Оценка эффективности назначенной антибактериальной терапии через 48-72 ч проводилась в 66% случаев. Коррекция дозы аминогликозидов (при необходимости) выполнялась в трети случаев. При объединении всех критериев оценки качества назначений антибактериальных препаратов оказалось, что, в целом, согласованность с местными и международными практическими рекомендациями по всем параметрам отмечалась лишь в 44% случаев.
Таким образом, по результатам проведенного исследования авторы заключают, что для улучшения качества антимикробной терапии в стационаре необходимо более широкое внедрение в рутинную клиническую практику протоколов лечения, обязательной оценки эффективности антимикробной терапии через 48-72 ч, проведение обучающий тренингов в учреждении по назначению новых препаратов, а также периодическую оценку практики назначения антибиотиков в стационаре.
Mechkour S., Vinat A., Yilmaz M., Faure K., Grandbastien B.
Quality of antibiotic (fluoroquinolons, aminosids and amoxicillin-clavulanic acid) prescription in a French teaching hospital.
Pathol Biol (Paris). 2011 Feb;59(1):9-15.
