В октябрьском номере журнала Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery за 2009 г. были опубликованы результаты проспективного рандомизированного плацебо контролируемого исследования сравнения эффективности 3 и 7-дневных курсов антибиотиков для купирования болевого синдрома и восстановления обычного режима питания и повседневной активности у детей, которым проводилась тонзилэктомия.
Назначение антибиотиков после операции тонзилэктомии у детей для облегчения болевого синдрома, сокращения периода времени для возобновления обычного питания и восстановление уровня повседневной активности применяется уже более 50 лет. Полагают, что микроорганизмы-представители нормальной орофарингеальной флоры колонизируют раневые поверхности миндаликовых пазух (парных углублений между язычно-небной и глоточно-небной дужками, в которых находились небные миндалины) и высвобождают медиаторы воспаления, вызывающие болевой синдром. Антибиотики, назначаемые после тонзилэктомии, могут значительно уменьшить количество бактерий и тем самым снизить интенсивность боли.
Целью проведённого проспективного рандомизированного плацебо контролируемого исследования стало сравнение эффективности 3 и 7-дневных курсов антибиотиков для купирования болевого синдрома и восстановления обычного режима питания и повседневной активности у детей, которым проводилась тонзилэктомия. Результаты данного исследования были опубликованы в октябрьском номере журнала Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery за 2009 г.
В исследовании приняли участие 49 детей, которым проводилась тонзилэктомия с удалением или без удаления аденоидных вегетаций. Пациенты были рандомизированы на получение амоксициллина в течение 7 дней (26 детей, группа А) или 3 суток + 4 дня плацебо (23 пациента, группа В) после операции.
Родители пациентов регистрировали следующую информацию: использование анальгетиков в течение первых 7 дней после операции, дни, когда у ребёнка восстановились обычная диета и уровень активности, а также медикаментозное лечение кровотечения в ротовой полости и дегидратации.
Необходимая для анализа информация была получена от родителей 47 пациентов (96%). Как оказалось, статистически достоверных отличий между двумя группами по трём оцениваемым параметрам получено не было.
Таким образом, 3-дневный курс амоксициллина после тонзилэктомии также эффективен в купировании послеоперационного болевого синдрома и восстановлении обычного режима питания и повседневной активности у детей, как и применение антибиотика в течение 7 дней.
Johnson P.E., Rickert S.M., Jones J.
Duration-related efficacy of postoperative antibiotics following pediatric tonsillectomy: a prospective, randomized, placebo-controlled trial.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 135(10): 984-7.
