Как продемонстрировали результаты мета-анализа, применение пневмококковой конъюгированной вакцины эффективно предотвращает возникновение инвазивных пневмококковых инфекций у детей до 2 лет, в то время как результаты профилактики острого среднего отита и пневмонии менее значимые.
Итальянскими исследователями из Университета Catanzaro Magna Graecia был выполнен мета-анализ опубликованных исследований, посвящённых оценке эффективности пневмококковой конъюгированной вакцины для снижения частоты инвазивных инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, а также для профилактики возникновения пневмонии и острого среднего отита у здоровых детей в возрасте до 24 месяцев.
Для выполнения мета-анализа был проведён поиск литературы с целью выявления контролируемых клинических исследований, в которых проводилось сравнение защитных свойств пневмококковой конъюгированной вакцины с плацебо или контрольными вакцинами в снижении частоты указанных выше инфекций у детей в возрасте до 2 лет.
Как оказалось, эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины в снижении частоты инвазивных пневмококковых инфекций как при анализе в соответствии с протоколом, так и при проведении анализа в соответствии с назначенным вмешательством, составила 89% для серотипов пневмококка, представленных в вакцине, и варьировала в диапазоне от 63% до 74% для всех серотипов пневмококка. Эффективность вакцины в профилактике острого среднего отита составила 55% при анализе в соответствии с назначенным вмешательством и 57% при анализе в соответствии с протоколом, в то время как эффективность профилактики отита, вызванного всеми серотипами пневмококка, составила лишь 29%. Эффективность профилактики клинически доказанной пневмонии при анализе в соответствии с назначенным вмешательством и в соответствии с протоколом составила 6% и 7%, соответственно, а рентгенологически подтверждённой пневмонии — 29% и 32%, соответственно.
Таким образом, применение пневмококковой конъюгированной вакцины эффективно предотвращает возникновение инвазивных пневмококковых инфекций, в то время как результаты профилактики острого среднего отита и пневмонии менее впечатляющие. Тем не менее, учитывая колоссальную значимость данных заболеваний в детской популяции, и невысокие показатели профилактической эффективности вакцины могут оказывать выраженное влияние на здоровье детей как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах.
Pavia M., Bianco A., Nobile C.G., Marinelli P., Angelillo I.F.
Efficacy of pneumococcal vaccination in children younger than 24 months: a meta-analysis.
Pediatrics. 2009; 123(6): e1103-10.
