В соответствии с результатами исследования, опубликованного в мартовском номере журнала International Journal of Cancer, туберкулёз является важным фактором возникновения рака лёгких в сельских районах Китая.

Исследователи из Китая провели ретроспективное когортное исследование среди 42422 фермеров. В 1992 г. участниками исследования были заполнены стандартизированные опросники, касающиеся данных анамнеза жизни и медицинского анамнеза, включавшего сведения о туберкулёзе. Пациентов наблюдали с 1976 г., а смертность по причине рака лёгких отслеживалась с 1996 г.

Для оценки возможной связи между туберкулёзом и последующей смертностью от рака лёгких использовалась регрессионная модель пропорционального риска Кокса. Туберкулёз был диагностирован у 246 пациентов (0,6%), а 2459 человек (5,8%) умерли в периоде последующего наблюдения от рака лёгких. Летальность от рака лёгких была значительно выше среди пациентов с указанием на туберкулёз в анамнезе по сравнению с лицами без такого анамнеза (25 vs 3,1 на 1000 человеко-лет). Отношение риска летального исхода из-за рака лёгких составило 6,1 для пациентов с туберкулёзом по сравнению с лицами без туберкулёза. Связь была особенно ярко выражена на протяжении первых 5 лет после установления диагноза туберкулёза (отношение рисков (ОР) 6,7-13), и сохранялась на протяжении 5-9,9 лет (ОР 3,4, 95% доверительный интервал 1,3-9,1) и даже через 10 лет и более (ОР 3,0, 95% ДИ 1,3-7,3) после перенесённого туберкулёза. Различий в связи туберкулёза и рака лёгких между мужчинами и женщинами выявлено не было.

В данном исследовании было выявлено, что туберкулёз является важнейшим фактором риска развития рака лёгких. Повышенный риск возникновения рака лёгких, сохраняющийся в течение многих лет после заболевания, может быть результатом влияния хронического воспаления ткани лёгких и рубцовых процессов, возникающих после перенесённого туберкулёза.

Исследователи отмечают, что потенциальный вклад туберкулёза в развитие рака лёгких требует дальнейшего развития и внедрения улучшенных мер профилактики туберкулёза и усовершенствования программ лечения, особенно в развивающихся странах.

Engels E.A., Shen M., Chapman R.S., Pfeiffer R.M., Yu Y.Y., He X., Lan Q.

Tuberculosis and subsequent risk of lung cancer in Xuanwei, China.

Int J Cancer. 2009; 124(5): 1183-7.