Вакцинация против вирусного гепатита А является высокоэффективной мерой профилактики данного заболевания. В то же время длительность протективного действия вакцины остаётся до конца не изученной.
Вакцинация против вирусного гепатита А является высокоэффективной мерой профилактики данного заболевания. В то же время длительность протективного действия вакцины остаётся до конца не изученной.
В исследование, проведённое экспертами Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC, США), включались пациенты, получившие курс первичной 3-кратной вакцинации против гепатита А и ответившие на вакцинацию. Взрослым пациентам вакцина против гепатита А вводилась в дозе 720 ЕД (определение методом твердофазного иммуноферментного анализа — ИФА) по схеме 0-1-12 месяцев, детям в возрасте от 3 до 6 лет — в дозе 360 ЕД также трёхкратно (вторая и третья дозы вакцины вводились по одной из трёх схем: 0-1-2 месяца, 0-1-6 месяцев и 0-1-12 месяцев). Образцы крови для определения титра антител к вирусу гепатита А (анти-HAV) забирались через 1 месяц и 1-10 лет после вакцинации. Долговременная персистенция антител оценивалась с использованием наблюдаемой частоты снижения средних геометрических титров антител.
В исследовании приняли участие 144 ребёнка и 128 взрослых. У детей, вакцинированных по схеме 0-1-2 месяца, отмечались достоверно более низкие средние геометрические титры антител, однако данное различие было статистически достоверно только через 4 года после вакцинации. Все 67 детей, обследованных через 10 лет после вакцинации, и 25 из 26 взрослых (96%), обследованных через 8-9 лет, имели определяемый уровень анти-HAV антител. Предполагаемая длительность персистенции антител составила 21-27 лет в зависимости от схемы вакцинации.
Таким образом, анти-HAV антитела сохраняются у взрослых и детей на протяжении более 10 лет после проведения первичной вакцинации. По мнению экспертов CDC, требуется проведение дополнительных исследований для установления длительности персистенции антител после 10 лет, прошедших с момента вакцинации и оценки долговременной иммногенности рекомендуемой на настоящий момент схемы вакцинации, состоящей из введения 2 доз вакцин.
Hammitt L.L., Bulkow L., Hennessy T.W., Zanis C., Snowball M., Williams J.L., Bell B.P., McMahon B.J.
Persistence of antibody to hepatitis A virus 10 years after vaccination among children and adults.
J Infect Dis. 2008; 198(12): 1776-82.
