В сентябрьском номере журнала журнала Morbidity & Mortality Weekly Report были опубликованы новые рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), посвящённые идентификации и ведению пациентов с хроническим гепатитом В.

Так, согласно имевшимся рекомендациям, для идентификации лиц, страдающих хроническим гепатитом, в первую очередь необходимо проведение серологического обследования для выявления поверхностного антигена (HBsAg). Данное обследование ранее рекомендовалось:

• беременным женщинам;
• детям, родившимся от HBsAg-положительных матерей;
• пациентам, имеющим бытовые или сексуальные контакты с HBsAg-положительными лицами;
• лицам, родившимся в странах с высокой распространенностью HBsAg (≥8%);
• донорам крови или лицам, подвергшимся воздействию различных биологических жидкостей (включая кровь), что может потребовать проведения постэкспозиционной профилактики гепатита В (например, работникам сферы здравоохранения, имеющим контакт с кровью, или лицам, подвергшимся сексуальному насилию);
• ВИЧ-инфицированным пациентам.

Новые рекомендации CDC касаются изменений показаний к проведению рутинного скрининга для выявления HBsAg. Так, в настоящее время определение HBsAg следует проводить при распространенности HBsAg в популяции ≥2%; гомосексуалистам; лицам, употребляющим наркотики инъекционным путём.

Широкое внедрение данных рекомендаций потребует проведения экспертной оценки и достаточного количества ресурсов для интегрирования скрининга на HBsAg в используемые на настоящий день схемы.

Weinbaum C.M., Williams I., Mast E.E., Wang S.A., Finelli L., Wasley A., Neitzel S.M., Ward J.W.; Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Recommendations for identification and public health management of persons with chronic hepatitis B virus infection.

MMWR Recomm Rep. 2008; 57(RR-8): 1-20.