Противовирусная супрессивная терапия генитального герпеса нередко изначально основывается на установлении факта рецидивирования инфекции у пациента. В связи с тем, что у большинства лиц с первым эпизодом инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа, в последующем наблюдаются рецидивы, особенно часто отмечаемые на протяжении 1 года после инфицирования, американскими исследователями была изучена стратегия супрессивной терапии, начатой сразу же после установления диагноза инфекции, вызванной ВПГ 2 типа.

В июльском номере журнала Sexually Transmitted Diseases опубликованы результаты международного рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования валацикловира, используемого в качестве супрессивной терапии при генитальном герпесе, вызванном вирусом простого герпеса 2 типа, у пациентов с впервые диагностированным заболеванием. В исследовании приняли участие 384 пациента с впервые диагностированной герпесвирусной инфекцией 2 типа из США, Канады, Аргентины, Бразилии, Чили. Пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1 на получение валацикловира 1 г в сутки или плацебо в течение 24 недель. Пациенты были проинформированы о необходимости визита в клинику в случае возникновения очередного предполагаемого эпизода генитального герпеса для подтверждения факта рецидива.

Как оказалось, использование валацикловира значительно увеличивает промежуток времени до возникновения первого рецидива генитального герпеса после установления диагноза по сравнению с плацебо. Так, в течение 24 недель у 71% пациентов, получавших валацикловир, и у 43% пациентов из группы плацебо рецидивов зарегистрировано не было (p<0,001). Супрессивная терапия валацикловиром также снизила среднее количество рецидивов генитального герпеса за месяц на протяжении 24 недель исследования (0,11 в группе валацикловира и 0,48 в группе плацебо, p<0,001). Терапия валацикловором хорошо переносилась, а частота возникновения нежелательных явлений была сопоставимой между группами.

Таким образом, супрессивная терапия валацикловиром в дозе 1 г в сутки на протяжении 24 недель эффективна и безопасна для профилактики рецидивов генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов с впервые установленным диагнозом ВПГ 2 типа.

Fife K.H., Warren T.J., Justus S.E., Heitman C.K.; HS2100275 STUDY TEAM.

An International, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Study of Valacyclovir for the Suppression of Herpes Simplex Virus Type 2 Genital Herpes in Newly Diagnosed Patients.

Sexually Transmitted Diseases. 2008; 35(7): 668-673.