Антибиотики и антимикробная терапия


Амброксол эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей
Дата: 2008-07-04 09:00:00
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение


Как показали результаты рандомизированного исследования, назначение амброксола достоверно снижает среднее количество эпизодов инфекций верхних дыхательных путей, включая категорию пациентов, не вакцинированных против гриппа.

Несмотря на очень высокую распространённость инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) в клинической практике, к настоящему времени доказательства профилактической и клинической эффективности при данных нозологических формах имеются только для нескольких типов вмешательств.

Целью рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в Японии, была сравнительная оценка эффективности муколитиков (в частности, амброксола) для профилактики инфекций верхних дыхательных путей. Амброксола гидрохлорид является одним из наиболее широко используемых в клинической практике муколитиков. Амброксол активирует движение ресничек, восстанавливает мукоцилиарный транспорт, стимулирует образование бронхиального секрета пониженной вязкости за счёт изменения химизма его мукополисахаридов; стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя его распад, что препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов; у амброксола обнаружены противовоспалительные и антиоксидантные свойства; однако, влияние профилактического применения амброксола на частоту возникновения ИВДП до недавнего времени изучено не было.

Пациенты (n=54) были рандомизированы на 3 группы: 1 группа получала препарат ребамипид, который не является муколитиком, в дозе 300 мг в сутки, 2 группа — карбоцистеин (1500 мг в сутки) и третья — амброксол (45 мг в сутки). Перед предшествующим исследованию зимним сезоном только 19,5% были вакцинированы против гриппа.

Как оказалось, назначение амброксола, но не карбоцистеина, достоверно снижает среднее количество эпизодов инфекций верхних дыхательных путей (р=0,0049 в сравнении с ребамипидом), включая категорию пациентов, не вакцинированных против гриппа. Таким образом, амброксол может быть эффективен и для профилактики ИВДП.


Nobata K., Fujimura M., Ishiura Y., et al.

Ambroxol for the prevention of acute upper respiratory disease.

Clin Exp Med, 2006; 6(2): 79-83.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=1703