Антибиотики и антимикробная терапия


Питьевая водопроводная вода может использоваться для обработки поверхности ран
Дата: 2008-03-05 09:15:00
Тема: Разное


Целью систематического обзорного исследования, выполненного австралийскими учёными, являлось проведение сравнительной оценки эффективности использования питьевой водопроводной воды и специальных растворов для обработки поверхности ран в профилактике развития инфекционных осложнений.

Несмотря на наличие множества специальных жидкостей для обработки поверхности ран, физиологический раствор считается предпочтительным, так как является изотоническим и не влияет на процесс заживления. В то же время питьевая водопроводная вода нередко используется населением с указанной целью в силу легкой доступности и дешевизны.

Целью систематического обзорного исследования, выполненного R. Fernandez и соавт. (Австралия), являлось провести сравнительную оценку эффективности использования водопроводной воды и специальных растворов для обработки поверхности ран в профилактике развития инфекционных осложнений. В работу вошли данные рандомизированных и частично-рандомизированных исследований, выбранных из электронных баз Cochrane Wounds Group Specialized Register (до июня 2007), MEDLINE (1996-2007), EMBASE (1980-2007), CINAHL (1982-2007), а также Cochrane Controlled Trials Register (выпуск 3; 2007).

Всего было отобрано 11 исследований, в ходе 7 из которых проводилось сравнение частоты развития инфекционных осложнений у пациентов при использовании водопроводной воды и физиологического раствора, в ходе 1 — водопроводной воды и 70% спирта с новокаином и в ходе 3 — водопроводной воды по сравнению с отсутствием вмешательства. Согласно полученным результатам использование питьевой водопроводной воды приводило к более выраженному снижению риска развития вторичной раневой инфекции у взрослых пациентов по сравнению с физиологическим раствором (относительный риск (ОР) 0,63, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,4-0,99 при свежих ранах и ОР 0,16, 95% ДИ 0,01-2,96 при хронических ранах). В то же время результаты применения водопроводной воды для очищения поверхности свежих ран у детей значимо не отличались от таковых при использовании физиологического раствора (ОР 1,07, 95% ДИ 0,43-2,64). Не было выявлено статистически значимых различий в частоте развития инфекционных осложнений при очищении поверхности ран водопроводной водой по сравнению с отсутствием вмешательства (ОР 1,06, 95% ДИ 0,07-16,50) и при использовании воды и спирта с новокаином в ходе эпизиотомии. Применение изотонического раствора, дистиллированной или кипяченой воды для обработки ран в зоне открытых переломов также не сопровождалось статистически значимыми различиями в частоте развития вторичной инфекции.

Таким образом, не было выявлено каких-либо подтверждений гипотезы о том, что использование водопроводной воды для обработки (очищения) поверхности ран повышает риск развития инфекционных осложнений, тогда как результаты отдельных исследований свидетельствуют об обратном. В то же время нет достоверных доказательств тому, что очищение поверхности ран само по себе может оказывать влияние на скорость их заживления и частоту развития инфекционных осложнений. Следует также принимать во внимание качество водопроводной воды, характер раны и состояние пациента.

Fernandez R, Griffiths R.

Water for wound cleansing.

Cochrane Database Syst Rev 2008;(1):CD003861.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=1659