Плановая вакцинация детей раннего возраста 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV7) была начата в США в 2000 г. Хотя частота развития инвазивных пневмококковых инфекций с тех пор значительно снизилась, влияние данного мероприятия на частоту госпитализации по поводу пневмонии остаётся неизвестным.

Целью исследования, выполненного C.G. Grijalva и соавт. (США), являлось оценить влияние рутинной вакцинации детей пневмококковой конъюгированной вакциной на частоту госпитализации по поводу пневмонии любой этиологии и пневмококковой пневмонии. В ходе исследования данные из «Nationwide Inpatient Sample» — крупнейшей базы госпитализированных пациентов в США — подвергались анализу с использованием метода прерванных временных рядов. Проводилось сравнение ежемесячной частоты госпитализации по поводу вышеуказанной патологии после внедрения плановой вакцинации с ожидаемой частотой, рассчитанной на основании данных, полученных до её внедрения (1997-1999 гг.). Год внедрения вакцины в клиническую практику (2000 г.) был исключён из анализа.

Согласно полученным результатам, к концу 2004 г. частота госпитализации по поводу пневмоний любой этиологии у детей в возрасте до 2 лет, являвшихся целевой группой программы плановой вакцинации, снизилась на 39% (95% доверительный интервал (ДИ) 22-52). Было также отмечено ежегодное снижение частоты госпитализации по поводу пневмонии любой этиологии на 506 (291-675) эпизодов на 100000 детей в возрасте до 2 лет, что, в свою очередь, позволило предотвратить около 41000 эпизодов госпитализации по поводу указанной патологии в 2004 г. Исследователями было также отмечено ежегодное снижение частоты госпитализации по поводу пневмонии пациентов в возрасте 18-39 лет, не подвергавшихся вакцинации.

В течение 8-летнего периода исследования 10659 (2%) детей в возрасте до 2 лет были госпитализированы по поводу пневмококковой пневмонии. С внедрением программы плановой вакцинации было отмечено снижение частоты госпитализации по поводу данного заболевания на 65% (47-77%), что составило 17 предотвращённых эпизодов госпитализации на 100000 детей в 2004 г.

Таким образом, внедрение программы плановой вакцинации пневмококковой конъюгированной вакциной в детском возрасте привело к значимому сокращению частоты госпитализации детей по поводу пневмонии. По мнению авторов работы, степень снижения данного показателя является отражением доли пневмококковых пневмоний, поддающихся профилактике путём вакцинации.

Grijalva C.G., Nuorti J.P., Arbogast P.G., Martin S.W., Edwards K.M., Griffin M.R.

Decline in pneumonia admissions after routine childhood immunisation with pneumococcal conjugate vaccine in the USA: a time-series analysis.

Lancet 2007; 369(9568): 1179-86.